引言

01

一個最基本的區(qū)別

 

02

康復(fù)模式

當(dāng)你受傷了，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行物理治療和(或)作業(yè)治療。但是，這兩個不同的康復(fù)模式究竟需要什么，它們又如何提供幫助？

1.物理治療康復(fù)過程：充分利用運動

物理治療師從生物力學(xué)的角度治療患者的實際損傷，通過增加活動能力、調(diào)整骨骼和關(guān)節(jié)或者利用減輕疼痛的方式來改善損傷本身，讓患者恢復(fù)運動狀態(tài)，優(yōu)化功能狀態(tài)，幫助患者融入家庭或工作活動。

◆物理治療康復(fù)過程:

一個典型的物理治療過程是從評估開始，然后解決你的健康問題。這個過程包含治療方案的計劃到實際運用，同時也可能伴有按摩或穴位按摩等治療方式。物理治療師通常會為你量身定做一系列的運動計劃，來幫助改善你的姿勢，增強問題區(qū)域的訓(xùn)練。他們也可能使用放松技巧來和你交談，甚至在治療方案中加入水療法、生物反饋或者呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

物理治療師會使用多種復(fù)雜的設(shè)備，包括：電流刺激肌肉和控制疼痛的電療設(shè)備，以及通過牽引或使用熱療和冷敷，夾板或助行器。當(dāng)然，患者的教育是治療的重要組成部分，其主動參與程度對康復(fù)方案的成功起了至關(guān)重要的作用。

2.作業(yè)治療康復(fù)過程：恢復(fù)日常能力和狀態(tài)

作業(yè)治療師賦予患者生活與工作相關(guān)的活動訓(xùn)練，或者是一種可以接受的工作或生活狀態(tài)，以便于患者更好地回到以前的狀態(tài)。

當(dāng)人們受傷時，他們的活動也受到了影響，這和受傷本身一樣具有破壞性。這就是為什么OT是至關(guān)重要的：它能幫助患者重新獲得活動能力，或者在損傷無法恢復(fù)的情況下，找到具有同樣效果的替代方法。

◆作業(yè)治療康復(fù)過程：

首先還是要做一個評估，考慮到每個患者的工作和愛好，評估他們通常是如何度過一天。同時需要評估精細(xì)運動的功能，來確定四肢協(xié)調(diào)小肌肉的運動情況。

想象一下，比如，一個人在受傷前是一名機械師。我們需要仔細(xì)檢查他們工作的各個環(huán)節(jié)，然后試著與患者合作，以便他們可以重新開始工作。但如果這樣的治療效果是無效的，作業(yè)治療師需要為患者找到調(diào)整工作的最佳方案。

因為這些治療過程涉及到一定程度的咨詢工作，使得作業(yè)治療師的任務(wù)變得更加復(fù)雜。

2006年，歐洲4個康復(fù)中心（比利時魯汶大學(xué)、英國諾丁漢醫(yī)院和女王醫(yī)療中心、瑞士蘇黎世的RehaClinic、德國赫爾佐根奧拉赫醫(yī)院）為了明確和比較腦卒中患者的PT和OT工作量[2]，展開聯(lián)合研究，針對腦卒中的康復(fù)方案進(jìn)行比較，并作為歐洲中風(fēng)康復(fù)合作評估(CERISE)的一部分。

CERISE項目的患者納入標(biāo)準(zhǔn)為:(1)世界衛(wèi)生組織定義的首次卒中；(2)年齡在40至85歲；(3)Rivermead粗大運動功能評分(RMA-GF)≤11分，腿部和軀干功能評分≤8分，手臂功能評分≤12分。排除標(biāo)準(zhǔn)為：(1)其他神經(jīng)功能損害伴永久性損害；(2)硬膜下血腫、腫瘤、腦炎或外傷引起的中風(fēng)樣癥狀；(3)中風(fēng)發(fā)作前的Barthel指數(shù) <50；(4)中風(fēng)6周后入住康復(fù)中心；(5)無知情同意。

方法：在每個中心，對符合預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行15次單獨的PT和15次OT療程的錄像。內(nèi)容包含12個治療類別的列表記錄，對每個類別的相對頻率擬合一個廣義估計方程模型，得到優(yōu)勢比。

 

△圖1所示:每個康復(fù)中心患者的分類 

△圖2：A、PT和OT時段的時間分配

結(jié)論：PT和OT是兩種分工明確的職業(yè)。

03

OT和PT：它們是如何重疊的

康復(fù)PT與OT治療師的人才培養(yǎng)

康復(fù)機構(gòu)的治療師人才決定著機構(gòu)長久的生命力，如何在PT與OT的人力資源開發(fā)與管理方面引入多樣化的有效管理方式，是機構(gòu)面臨的重要問題。

機構(gòu)最常見的“人才”難題包括：人才招聘難、人才培養(yǎng)難、人才留住難。依據(jù)康復(fù)國際標(biāo)準(zhǔn)的要求，專業(yè)的PT、OT人員培養(yǎng)，涉及諸多方面，包括但不限于： 

·現(xiàn)代康復(fù)理念

專業(yè)的PT、OT成長培養(yǎng)，可詳詢舜道咨詢獲取有價值的資源，以服務(wù)您的機構(gòu)。

[1] By St.Catherine University Online OTA | Published April 12, 2017[2]Originally published27 Apr 2006|https://doi.org/10.1161/01.STR.0000221709.23293.c2|Stroke.2006;37:1483–1489 

-說明：文章圖片來源于網(wǎng)絡(luò)-