評(píng)價(jià)重要內(nèi)容；患者出院后的后續(xù)康復(fù)也屬于康復(fù)結(jié)局評(píng)價(jià)的一部分，三級(jí)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立和社區(qū)-醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療信息系統(tǒng)對(duì)接， 以及如何使用便捷有效的方式如利用電話／電腦 ／網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)監(jiān)控不在院的患者的結(jié)局評(píng)價(jià)，都將是康復(fù)結(jié)局評(píng)價(jià)有待解決的問(wèn)題。

康復(fù)結(jié)局管理的制度建設(shè)需要充分考慮到康復(fù)的概念和結(jié)局的要求，把康復(fù)結(jié)局作為整體機(jī)構(gòu)的持續(xù)改進(jìn)的基礎(chǔ)來(lái)抓。制度要涉及到醫(yī)院的所有部門和層級(jí)，把結(jié)局的概念擴(kuò)大到整體機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)，用類似KPI卓越管理的模式去完成制度建設(shè)。任何的制度沒(méi)有良好的執(zhí)行等于一張白紙，如何做到制度的落地需要全面的培訓(xùn)、概念的貫徹、行動(dòng)的監(jiān)督，加上領(lǐng)導(dǎo)的決心。

建立了完善的制度不等于就有了好的結(jié)果，沒(méi)有規(guī)范的流程去保證制度的要求，結(jié)局管理無(wú)法得以實(shí)現(xiàn)。
流程規(guī)范需要有以下基本條件：
1.制度制定前的專項(xiàng)調(diào)研，為制度建設(shè)提供足夠真實(shí)可靠的依據(jù)。
2.制度制定需要有一個(gè)長(zhǎng)期不斷完善更新的機(jī)制。
3.制度需要被全員認(rèn)可和熟知，并有一個(gè)長(zhǎng)期的宣教計(jì)劃。
4.結(jié)局管理的實(shí)施中需要有被及時(shí)記錄和分析審核的數(shù)據(jù)系統(tǒng)。
5.各個(gè)崗位人員的培訓(xùn)和考核是崗位能力的保障。