這是一次非舜道發(fā)起的單獨的一對一院長訪談，而是由英智康復(fù)創(chuàng)始人、原首都醫(yī)療英智康復(fù)總經(jīng)理關(guān)曉立發(fā)起，為中國老年醫(yī)學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)化委員會尋找康復(fù)醫(yī)院運營模式和發(fā)展趨勢的一次調(diào)研，因此一起參加訪談的還有中國老年醫(yī)學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)化委員會總干事陳首春老師以及其他標(biāo)委會成員。舜道作為康復(fù)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化的實踐方，也被邀請參加此次采訪調(diào)研，在現(xiàn)場，交換了很多經(jīng)驗和見解。

北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院

醫(yī)院位于北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園，是華北地區(qū)首家以目的地康復(fù)為發(fā)展特色的三級專科康復(fù)醫(yī)院。

背景

醫(yī)院將綜合康復(fù)、重癥早期康復(fù)、慢病管理、健康教育以及中西醫(yī)不同醫(yī)療體系進行了高效整合，吸引了國內(nèi)知名專家作為學(xué)科帶頭人，建立了一套完整的國內(nèi)常見重大疾病康復(fù)的臨床路徑、管理流程和評價體系，代表了中國康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展方向，并于2016年被授予“中國康復(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)品牌”。

一次難忘的訪談

這次的采訪對象張慶民院長，非常有意思，在對康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理剖析上，特別直接爽直，尤其在行業(yè)發(fā)展，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)趨勢等宏觀層面，更是用最直接的分析，給出了深刻的道理，讓人感嘆原來事實就是那么簡單，道理就是那么淺顯。一些經(jīng)常會困惑的話題和焦點，在張慶民院長較快的語速中，一一露出原型。

本次訪談由多人展開提問，張慶民代表資深醫(yī)院經(jīng)營和管理者，給出了他的意見和見解，同時在場回答提問的還有北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院管理有限公司董事長賈莉女士。

采訪對象：北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院院長、北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院管理有限公司董事、CEO張慶民

采訪者：關(guān)曉立、陳首春、蔡曉峰等

采訪時間：2019.05.08

Q1：作為大型康復(fù)醫(yī)院院長，您是如何定位康復(fù)醫(yī)院的？

A：這是一個很大的命題，我用我自己的實踐來做下探討。我是骨科主任醫(yī)生背景，又讀了康復(fù)醫(yī)學(xué)博士，后來陸陸續(xù)續(xù)經(jīng)營過管理過不少醫(yī)院，對于如何辦好一家醫(yī)院，尤其是社會資本下的醫(yī)院，是有感觸的。對于目前正火熱的康復(fù)醫(yī)療建設(shè)大潮，我覺得有一個重要前提是，大型康復(fù)醫(yī)院的定位不能僅僅局限在康復(fù)上，要深刻地理解綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療之間的關(guān)系，深刻的理解大型康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院本質(zhì)上的一致和發(fā)展特色上的不同。康復(fù)和臨床醫(yī)療，在各個環(huán)節(jié)都息息相關(guān)。對于一家有一定規(guī)模的康復(fù)醫(yī)院，必須要具備相當(dāng)?shù)尼t(yī)療診療能力，具備服務(wù)重癥患者的能力，這樣你的康復(fù)才是有底氣的康復(fù)，才是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的康復(fù)。

△北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境

Q2：基于綜合醫(yī)療的康復(fù)學(xué)科建設(shè)重點又在哪里？

A：我是臨床骨科專業(yè)出生，現(xiàn)在從事康復(fù)，我認(rèn)為不管是同行還是醫(yī)療業(yè)界，甚至是患者和社會方面，對康復(fù)都有一個偏見，認(rèn)為康復(fù)醫(yī)學(xué)是技術(shù)含量比較低，學(xué)術(shù)地位上屬于相對輔助的一個學(xué)科。而我認(rèn)為恰恰相反，相對于臨床，從某些方面看，康復(fù)要復(fù)雜的多，面臨和要解決的困難要大得多。首先是不同康復(fù)對象的基礎(chǔ)病情非常多樣，而且不同背景下的患者需求和目標(biāo)也千變?nèi)f化，再加上康復(fù)的目的是回歸家庭和回歸社會，這個社會問題就更加復(fù)雜了，這樣的復(fù)雜的形勢下，要成為合格的康復(fù)醫(yī)生，難度很大！康復(fù)隨著社會的發(fā)展，人民的物質(zhì)文明和精神文明的提高，社會屬性和社會需求的不斷發(fā)展，康復(fù)對象的需求和目標(biāo)，更是日新月異，這就迫使我們康復(fù)人，必須要有與時俱進的上進心。

Q3：在康復(fù)醫(yī)院的建設(shè)和規(guī)劃中，您認(rèn)為理想中的規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？

A：這個問題我的回答可能讓你們失望了，我認(rèn)為沒有這個標(biāo)準(zhǔn)！什么樣的規(guī)劃是理想的？我的答案非常簡單，能最大程度地做到為患者提供舒適流暢的服務(wù)，讓機構(gòu)管理效率和運營效率最優(yōu)化，就是最好的！一個護理單元負(fù)責(zé)多少床位是標(biāo)準(zhǔn)的？要看你怎么設(shè)計，我把一個樓層中的治療項目較多的重病人集中在護士站周圍，便于照看，其他的分散到遠(yuǎn)一點的房間，康復(fù)本來就鼓勵患者主動運動，多活動，他們病房遠(yuǎn)點還有利于鍛煉和康復(fù)。再舉一個例子，我們的病房，都是做好機動準(zhǔn)備，從1個人到3個人的病房，都可以靈活設(shè)計。比如治療帶，原來三人間的病房，也可以設(shè)置兩條，不一定需要三條。做康復(fù)的，可以做一個統(tǒng)計，在病房中需要吸氧的患者有多大比例。

Q4：醫(yī)院的質(zhì)量管理核心和品牌建設(shè)的核心是什么？

A：療效！醫(yī)院要生存，必須要靠扎實的療效，我們的患者，越來越多的是慕名而來的，口碑宣傳才是最好的宣傳。我認(rèn)為醫(yī)院自身真正的醫(yī)療服務(wù)和保障能力，才是最好的營銷，任何的刻意為之的營銷，都是會走入誤區(qū)的一種思路。

Q5：那么怎么做到療效的保證呢？

A：一切用評估說話！我花了極大的精力和心血，創(chuàng)建了我們的康復(fù)信息化服務(wù)系統(tǒng)，這個系統(tǒng)就是以評估為主線的質(zhì)量流程控制系統(tǒng)，從開始到結(jié)束，動態(tài)的評估可以顯示治療效果的變化，沒有達(dá)到應(yīng)該有的療效和設(shè)定的康復(fù)目標(biāo)，我們管理者就要重點關(guān)注。要追求康復(fù)效率，不能讓患者費時費力費錢卻得不到應(yīng)有的療效。此外，我們同時還要關(guān)注到醫(yī)院運營成本問題，花費的時間花費的人力物力，都是我們要嚴(yán)格管控的，我對部門和科室領(lǐng)導(dǎo)的要求是具有經(jīng)營能力，而不僅僅是學(xué)歷和臨床能力。北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院業(yè)務(wù)量一直在高速的增長之中，但是成本僅有很少的增加，這就是良好的經(jīng)營成果。

Q6：如何做好收費項目和不能收費但是對患者有益的項目的平衡？

A：只要是對患者的療效有價值的服務(wù)，即使患者經(jīng)濟上有困難，不收費我們也盡量做，一切以療效為目的。這里有一本賬，算起來很有意思。有些項目沒法收費，但是做了肯定對患者有益處，這個益處之外，還有一個好處，就是通過這個服務(wù)項目能夠鍛煉我們自己的隊伍，并且也能充分利用資源，這是隱形的益處，對于醫(yī)院今后的發(fā)展是有很大好處的。

Q7：做好一個康復(fù)醫(yī)院的院長需要具備什么樣的能力？

A：這個問題我可以斬釘截鐵地說：最好要有綜合性醫(yī)院的工作經(jīng)歷，僅有康復(fù)醫(yī)院的工作經(jīng)驗很難成為一個優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)院的院長。我剛才說了，很多時候醫(yī)院的管理并沒有比較規(guī)定的模式可以遵循，一切都是靈活的，你做得對了，醫(yī)院就好了，做得不合適了，醫(yī)院就會出問題。沒有一本教科書，可以讓你拿在手里念念，醫(yī)院就能成功。比如很簡單的一件事，康復(fù)醫(yī)院要不要建影像科，就看周邊醫(yī)療資源，如果你邊上就有一家大型綜合醫(yī)院，你買核磁干嘛？上千萬??！當(dāng)然你周邊方圓100公里都沒有一家綜合性醫(yī)院，那么你就需要建設(shè)綜合醫(yī)療設(shè)施齊全，學(xué)科相對更加齊全的醫(yī)院了。這都是根據(jù)每一家機構(gòu)的實情來做分析的，也許正合了一句老話叫“法無定法”吧。

Q8：對于北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院今后發(fā)展的規(guī)劃是如何的？

A：我希望北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院能開展更多的重癥和早期的康復(fù)，能建成為具有康復(fù)特色的深度開展康復(fù)外科技術(shù)的康復(fù)醫(yī)院。重癥康復(fù)是一家大型康復(fù)醫(yī)院所要重視的重要核心戰(zhàn)略目標(biāo)?？祻?fù)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展必須要有平臺化思維，才可能開展很多學(xué)術(shù)研究類工作，才能吸引到大量的高端技術(shù)和學(xué)術(shù)型人才，才可能吸引更多的資源，這對于康復(fù)機構(gòu)的長期發(fā)展，是有深遠(yuǎn)意義的。目前國內(nèi)的康復(fù)機構(gòu)，出現(xiàn)一個不良現(xiàn)象就是“專家滿天飛”，很多康復(fù)機構(gòu)認(rèn)為簽約一兩個大專家很有價值，其實你冷靜分析一下，這些“專家”并不會注定給你帶來什么！因為這些專家都太忙了，太多的學(xué)組工作和顧問工作，讓他們是很難專心為你的機構(gòu)工作的。而每一家機構(gòu)的問題，都是它們獨有的問題，都是需要個性化處理的問題。因此，我認(rèn)為必須要靠自己，走出一條自己的路才是屬于你的路。

訪談，在張院長不時拋出的驚人之語中，飛速的進行?？梢哉f，張院長的思維和表達(dá)，出乎我們大部分人事先的預(yù)料，可以說大家都沒有預(yù)料到訪談會產(chǎn)生這樣的思維的火花。雖然張院長不時的為自己的“直接”表示歉意，但是我們的確也是感受到了目前康復(fù)行業(yè)的各種發(fā)展中遇到的跡象。北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院，在張院長的管理下，無疑是成功的，單從業(yè)務(wù)量的大幅度提升以及管理成本的良好控制，就讓我們贊嘆。但是成功者背后訣竅，也許大致相同。張院長說，管理一家醫(yī)院是用“心”去做的，我基本不參加各種沒有必要的會議，平時不是上班就是回家，只有把自己做簡單了，才能把工作做好！

最后，按照慣例，我們探尋了對于CARF 的看法。賈董和張院長不約而同地說，希望有機會到北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院做一次專題培訓(xùn)，讓醫(yī)院的同仁們能有機會學(xué)習(xí)世界上先進的管理標(biāo)準(zhǔn)。同時也希望舜道能找時間，給北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院做一個CARF標(biāo)準(zhǔn)的基線調(diào)研，找找醫(yī)院與國際標(biāo)準(zhǔn)的差距，為醫(yī)院進一步提升管理和提高服務(wù)品質(zhì)，提供建議和方案。

>>>>走出北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院大門，初夏的京城湛藍(lán)的天空下，溫?zé)嶂型嘎吨唤z清爽，賈董一身典雅的職業(yè)裝充滿對未來信心的笑容，和張院長自信剛毅的臉龐，跟我們揮手作別，再見，期待下次的相見！