19年國慶長假后的第二天，舜道咨詢有幸受江陰博醫(yī)家康復醫(yī)院領導相艷萍董事長之邀，與同為北醫(yī)團隊管理成員的江陰英智澄江康復醫(yī)院院長萬國新，共同參觀北醫(yī)團隊新建的江陰博醫(yī)家康復醫(yī)院，近距離觀摩了“醫(yī)養(yǎng)結合康復機構”的整體建設和運營規(guī)劃。

江陰博醫(yī)家康復醫(yī)院

江陰博醫(yī)家康復醫(yī)院是一家集醫(yī)療、康復、護理、健康體檢為一體的二級康復?？漆t(yī)院，為上海交通大學附屬新華醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學等機構的緊密合作單位，以綜合醫(yī)療為主體，康復為特色，醫(yī)養(yǎng)結合為亮點，健康管理為基礎的醫(yī)康護養(yǎng)四位一體的機構。

背 景

在今年年初，國家衛(wèi)生健康委等四部門就醫(yī)養(yǎng)結合的健康管理服務體系聯(lián)合發(fā)布了關于加強建設醫(yī)養(yǎng)結合機構的重要綱領性部署。但眾所周知，“醫(yī)養(yǎng)結合”是一個嶄新的醫(yī)療模式，在全國范圍內都屬于在探索式的建設發(fā)展中，具體怎么建，怎么管，怎么真正做到符合內涵標準，真正滿足健康中國的使命需求，大家還都在探索中前進。

但令人意外又驚喜的是，這次在江陰，我們見到了一個有想法、接地氣，易于實現(xiàn)策略管理的醫(yī)康養(yǎng)結合服務模式在逐漸形成，一家醫(yī)養(yǎng)結合康復機構的典范正悄然興起。

>>訪談就從醫(yī)院的規(guī)劃建設思路開始說起……

采訪時間：2019年10月9日

采訪地點：江陰博醫(yī)家康復醫(yī)院

采訪對象：博醫(yī)家領導  相艷萍董事長

                江陰英智澄江康復醫(yī)院 萬國新院長

采 訪 者：舜道蔡曉峰

相艷萍董事長                                                                                  右一：萬國新院長

Q1北醫(yī)團隊在康復領域已取得相當?shù)某煽?，是什么原因讓團隊關注于醫(yī)養(yǎng)結合？

相董：

不管是康復醫(yī)院還是綜合性急性期醫(yī)院，都要遵從一個原則，就是為當?shù)氐睦习傩辗眨〗幉┽t(yī)家醫(yī)院地處無錫市江陰顧山區(qū)，當?shù)毓I(yè)經濟比較發(fā)達，人口眾多，方圓15公里內常住人口大約35萬人，這些人口，需要醫(yī)療保障，需要有康復治療，需要有長期護理，需要有老年養(yǎng)老，但是現(xiàn)在沒有這個服務的提供，本地居民未來的健康養(yǎng)老需求得不到滿足，而一個具備醫(yī)療康復和養(yǎng)老功能的健康服務綜合體，一定可以解決當?shù)鼐用竦慕】敌枨螅瑢︶t(yī)院而言也是生存和發(fā)展的機遇。

Q2 在全國范圍內醫(yī)養(yǎng)結合都屬于探索階段的時期，該如何看待醫(yī)養(yǎng)結合的建設問題？

萬院：

醫(yī)療就應該基于本地居民的需求，就近解決問題，就近提供服務。只要不是疑難雜癥或重大疾病，能在家門口快速解決是每一個服務對象樸素而真實的需求。比如康復，在江陰英智澄江康復醫(yī)院（地處江陰澄江區(qū)，距離顧山區(qū)30分鐘車程），幾乎90%的患者都是澄江本地患者，這是非常有地域性的一個醫(yī)療服務。養(yǎng)老就更加了，遠離家鄉(xiāng)奔赴遠方去養(yǎng)老，可能只是一首詩吧！整體醫(yī)療格局規(guī)劃中的重要宗旨是只有基于民眾需求的建設，才是有生命力的建設。

Q3 基于民眾需求，醫(yī)養(yǎng)結合的整體建設與綜合臨床醫(yī)療機構和康復機構有何不同？

萬院：

除了常規(guī)的門診大廳、診室、CT、MRI、高壓氧倉、腦傷和胸痛急診中心、發(fā)熱門診、實驗室、消毒供應室、5間標準規(guī)格的手術室、1個高規(guī)格的介入手術室、ICU、口腔科、中醫(yī)診療、遠程會診中心……特別聯(lián)合設置康復和養(yǎng)老大樓，一共7層，一樓是治療區(qū)，將近3000平米的治療區(qū)，PT\OT\ST和物理因子、中醫(yī)康復等設施，可同時容納100人進行康復治療和訓練。二~四樓是康復病區(qū)，五~七樓是養(yǎng)老照護病區(qū)，每一個樓層內，都配有患者活動室、會議室。醫(yī)院還拿出將近500平米的空間人性化地為患者搭建了一個標準的電影放映廳，深受已入住養(yǎng)老服務對象的歡迎。醫(yī)療不是全部，所以醫(yī)養(yǎng)結合模式下，我們要考慮更多患者實際的需求。

Q4 大形勢下醫(yī)養(yǎng)結合可能呈快速式發(fā)展，但競爭浪潮中影響發(fā)展的重要因素是什么？

相董：

醫(yī)療、康復、養(yǎng)老、長期護理，必須要扎根到當?shù)鼐用?，才能真正解決居民的健康問題和養(yǎng)老問題，從而提供一體化的服務，極大地為服務對象提供便利。辦院需要基礎，我作為機構管理者，很關注醫(yī)療基礎，尤其是新的模式的創(chuàng)建。正因為博醫(yī)家有相當?shù)尼t(yī)療基礎，所以新的醫(yī)院我們預計3年能實現(xiàn)財務收支平衡，5年實現(xiàn)較好盈利，80%的床位使用率是不成問題的。如果沒有地區(qū)的醫(yī)療基礎，純外方的投資，要建好一家醫(yī)療機構至少要10年，想盈利非常困，這就是目前社會辦醫(yī)所存在的致命問題。

Q5 醫(yī)養(yǎng)結合能“一石二鳥”，這個新穎的提法該如何理解？

相董：

醫(yī)養(yǎng)結合的康復機構，不但解決了患者的需求問題，更可以解決員工的問題！對于醫(yī)護人員，尤其是護理人員，流動性非常大。不管是大城市大型醫(yī)院，還是小城市基層醫(yī)院，都會面臨人才流失的問題。在基層醫(yī)院，情況尤為嚴重，直接成為制約醫(yī)院發(fā)展的重要原因。這個人才流失的原因之一就是個人的發(fā)展空間受限。由于養(yǎng)老護理服務的技術含量相對較低、工作環(huán)境相對沉悶，護理人員的流失更是危機中的危機。如果能打破養(yǎng)老和醫(yī)療康復的隔閡，讓他們有機的組合在一起，那么在人員分配上，醫(yī)院就可以做整體協(xié)調和部署，讓更多的員工可以進入到各個服務領域，從而充分調動積極性，學習到更多的領域，大大提升員工發(fā)展空間，增強企業(yè)凝聚力，一舉多得地解決了人才培養(yǎng)和發(fā)展的大問題！

結 語

參觀訪談結束后，對于江陰模式，我感慨萬千。在相董、萬院長身上，我看到的更多是企業(yè)家的優(yōu)雅、淡定，他們的樸實無華。他們雖然投資建設管理著三家醫(yī)院，但在他們內心就是簡單地為居民提供最好的醫(yī)療服務，聽到的只是江陰康復創(chuàng)業(yè)團隊以患者需求為出發(fā)的樸素事業(yè)觀。常聽到萬院長這樣描述醫(yī)院：“要說醫(yī)院怎么樣，那就是一直為活下去不懈努力。因為只有得到周邊群眾的認可了，醫(yī)院才能活下去！”樸素的道理折射出醫(yī)院經營管理者的艱辛和堅持。