術(shù)后早期康復(fù)介入能有效縮短患者康復(fù)時(shí)間，今天小編帶你一起探尋美國紐約大學(xué)Langone醫(yī)學(xué)中心的Rusk康復(fù)中心在這方面的努力和成果。

1948年成立以來，Rusk 康復(fù)中心一直秉持初心，為患者提供康復(fù)所需資源，幫助他們過上充實(shí)而有意義的生活。Rusk康復(fù)中心的門診和病區(qū)接受各類診斷和治療需求的患者包括腦損傷、心肺疾病、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肢體損傷、骨科和肌肉骨骼疾病、兒科疾病和損傷、脊髓損傷和腦卒中。

最近，Rusk 康復(fù)中心參與了 Tisch 醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房的早期康復(fù)介入項(xiàng)目。這些患者在脫離呼吸機(jī)時(shí)常需要語言支持。當(dāng)患者術(shù)后10天仍精神恍惚、無法說話時(shí)，內(nèi)科醫(yī)生便會(huì)打電話給 Rusk 康復(fù)中心的語言康復(fù)專家 Laura Dumbrava 和 Keri Danziger，他們不僅為患者恢復(fù)語言功能，同時(shí)也嘗試改善患者的認(rèn)知功能。Danziger 解釋說：“溝通和認(rèn)知之間有密切聯(lián)系，在重癥監(jiān)護(hù)病房，譫妄、混亂和焦慮情緒是常見的，無法溝通又加劇了這些癥狀的表現(xiàn)?！?/span>

這是紐約大學(xué) Langone 醫(yī)學(xué)中心和 Rusk 康復(fù)中心發(fā)起早期干預(yù)的動(dòng)機(jī)之一，在這一領(lǐng)域，康復(fù)治療的盡早介入可有效幫助患者改善運(yùn)動(dòng)、溝通和吞咽功能。在這種情況下，這位患者在切除頭部和頸部腫瘤后進(jìn)行了大量的手術(shù)重建，當(dāng) Rusk 康復(fù)項(xiàng)目的治療師進(jìn)行首次評(píng)估時(shí)，他仍然感到十分焦慮和激動(dòng)。在日常治療中，治療師嘗試各種技術(shù)，比如文字發(fā)音和圖片指認(rèn)，還使用了一種模仿聲帶震動(dòng)的設(shè)備——電子喉。

團(tuán)隊(duì)不斷嘗試使用瓣膜，并在這一過程中多次測量患者氣管內(nèi)氣流阻力。數(shù)據(jù)顯示氣壓確實(shí)升高了，證實(shí)患者氣道阻塞的問題。接著，Danziger 決定嘗試一種她在醫(yī)學(xué)雜志上看過的不常見的技術(shù)，即在瓣膜上鉆一個(gè)小孔，將額外空氣釋放掉。她向紐約大學(xué) Langone 醫(yī)學(xué)中心的工程部門提出鉆洞申請(qǐng)。第一個(gè)洞鉆好后，患者反饋瓣膜用起來好一些了，但仍然會(huì)感到不舒服，于是他們又鉆了第二個(gè)洞。

Danziger 說道：“這一方法確實(shí)奏效。患者瓣膜耐受度即刻增加，氣流阻力減半，患者開始嘗試說更多的話，沮喪程度也逐漸降低”?；颊叩恼J(rèn)知能力也隨著語言能力的提高而提高，服用藥物也隨之減少。術(shù)后一個(gè)月，患者就正常出院了。

舜道觀點(diǎn):