CARF來到中國，走入中國本土的康復(fù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)若干年，隨著第一批通過CARF認(rèn)證的機(jī)構(gòu)的誕生，國內(nèi)機(jī)構(gòu)對(duì)CARF的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用都在不斷加深。

2016年1月，CARF資源專家再次前來國內(nèi)正在進(jìn)行認(rèn)證準(zhǔn)備的機(jī)構(gòu)中進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。借助CARF官方資源專家的眼睛，可以看到CARF在國內(nèi)的茁壯成長以及面臨的與西方康復(fù)體系的不小差距。而作為現(xiàn)場時(shí)時(shí)跟進(jìn)與協(xié)助的OKEWAY方工作人員也是一直陪伴著國內(nèi)機(jī)構(gòu)CARF認(rèn)證準(zhǔn)備路上每一步的我們的眼中，看到的是更多其中的不易與不凡。

A醫(yī)院的副院長在迎接CARF資源專家到來的前一刻剛從醫(yī)保部門趕回來。年底醫(yī)保結(jié)算結(jié)果剛把一大筆骨傷康復(fù)科的康復(fù)治療費(fèi)用扣除在外了，他費(fèi)了很多精力對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)解釋骨傷康復(fù)科需要進(jìn)行的康復(fù)內(nèi)容，來糾正一個(gè)聽起來頗有意思的疑問：骨科都是年輕人，為什么要做康復(fù)？

B醫(yī)院期望對(duì)院區(qū)的入口處通過地面指示劃線來進(jìn)行人車分流以更好地保障員工和患者的院內(nèi)交通安全?？墒牵@一原本以為利于大家的提案卻被患者的不解打了回來：我本來走得好好不會(huì)被車撞，按著你們劃的線走反而會(huì)被撞呢？

C醫(yī)院新建的治療區(qū)寬敞明亮，增添了虛擬現(xiàn)實(shí)的電子設(shè)備，并且終于爭取到了空間制作了一間ADL訓(xùn)練室，包括了模擬廚房、客廳、臥室、衛(wèi)生間等，形成一個(gè)相對(duì)比較齊全的日常生活模擬訓(xùn)練空間。科室作業(yè)治療師在開心之余又有隱憂，因?yàn)椴簧倩颊叻从常何覀兓隋X就要來用儀器，儀器家里沒有；做這些穿衣起床的事情還不如在家里做呢，醫(yī)生能不能別給我開這個(gè)日常生活訓(xùn)練的治療項(xiàng)目？

D醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)上，關(guān)于作業(yè)治療的收費(fèi)項(xiàng)目只有四項(xiàng)，在實(shí)際操作過程中，治療師不得不把其他從康復(fù)角度看必須要做的內(nèi)容用這四項(xiàng)去替代，因此引發(fā)出了一個(gè)新的工作內(nèi)容：治療師負(fù)責(zé)向患者解釋收費(fèi)內(nèi)容。

諸如此類的問題或許是個(gè)別的，也或許也正是國內(nèi)機(jī)構(gòu)中普遍存在的現(xiàn)象。“很多時(shí)候，影響我們遠(yuǎn)征的并非崎嶇的山路，而是我們鞋里的一粒砂。”在國內(nèi)康復(fù)機(jī)構(gòu)尋求CARF認(rèn)證的過程中，著實(shí)看到不少瑣碎又真實(shí)的困難。這些困難，或許是第二雙眼睛才能看到。

康復(fù)是全民的、全社會(huì)的，醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)在尋求CARF認(rèn)證的征程上，其實(shí)正在引領(lǐng)著一些看起來似乎是份外事務(wù)的改變。不少我們所謂的“國情”，未到現(xiàn)場未曾真切感受。我們理所當(dāng)然地探尋著一個(gè)問題的既定處理，而實(shí)際情況常常錯(cuò)綜復(fù)雜。然而，這便是我們征程的一部分，這也是我們認(rèn)識(shí)到CARF給我們帶來的益處之一：放大或許司空見慣的日常，歸謬反證，并依據(jù)大量的數(shù)據(jù)支持來發(fā)聲，以此，一個(gè)理想的康復(fù)生態(tài)尚能逐漸完成。