注:《臨床實踐標準》是一份多方面的文件，根據(jù)環(huán)境、重點領(lǐng)域或服務(wù)人群的不同而采用不同的章節(jié)。本文檔最后更新于2022年11月13日。

序  言

音樂治療是一種基于臨床循證的音樂干預(yù)方法，由通過資格認證的音樂治療項目的專業(yè)人員進行。音樂治療研究與臨床實踐有著緊密的聯(lián)系，是基于AMTA臨床實踐標準的，以實現(xiàn)患者個性化目標為驅(qū)動的干預(yù)手段。

音樂治療服務(wù)是由認證的音樂治療師提供的，臨床醫(yī)生是美國音樂治療協(xié)會(AMTA)的專業(yè)成員。雖然音樂治療服務(wù)存在于各種不同的環(huán)境中，但有一個核心的共同程序和考慮正式聲明為所有音樂治療師的普通執(zhí)業(yè)標準。以下是音樂治療服務(wù)十個領(lǐng)域的附加標準:1)成癮障礙，2)顧問，3)智力和發(fā)育障礙, 4)教育環(huán)境，5)老年人，6)醫(yī)療環(huán)境，7)精神健康，8)身體殘疾，9)私人診所，和10)健康實踐。這十個領(lǐng)域反映了目前音樂治療服務(wù)的現(xiàn)狀，但不應(yīng)被解釋為嚴格的限制，阻礙音樂治療新領(lǐng)域的發(fā)展。

與AMTA的道德規(guī)范相一致，這些臨床實踐標準旨在協(xié)助執(zhí)業(yè)音樂治療師及其雇主努力提供高質(zhì)量的服務(wù)。在執(zhí)行這些標準時，音樂治療師會運用最好的專業(yè)判斷。AMTA的臨床實踐標準委員會負責(zé)定期修訂，以保持這些標準在該領(lǐng)域的最新進展。

1. 成癮障礙

2. 顧問

3. 智力和發(fā)育障礙

4. 教育環(huán)境

5. 老年人

6. 醫(yī)療環(huán)境

7. 精神健康

8. 身體殘疾

9. 私人執(zhí)業(yè)

10. 健康實踐

AMTA的臨床實踐標準委員會負責(zé)定期修訂，以使這些標準與該領(lǐng)域的最新進展保持同步。

一般標準

在提供音樂治療服務(wù)時，音樂治療師的常規(guī)流程是：

1. 推薦和接收；

2. 評估

3. 治療計劃制定

4. 治療

5. 記錄

6. 結(jié)束

有音樂治療師在提供服務(wù)時均應(yīng)遵守這些標準。例外情況必須得到臨床實踐委員會標準的書面批準。影響服務(wù)質(zhì)量的決策應(yīng)該基于最專業(yè)的判斷以及音樂治療師類似患者的案例數(shù)量、治療時長和頻率等。以下則是音樂治療的一般標準。

將根據(jù)特定的標準對患者進行音樂治療。

1.1 當患者的認知、溝通、心理、教育、社會或生理需求可以通過音樂治療得到改善或預(yù)防時，即可以成為音樂治療的人群。

1.2 可以通過以下方式向患者進行初步的音樂治療評估：

 1.2.1 音樂治療師

 1.2.2 其他學(xué)科或機構(gòu)的成員

 1.2.3 自我

 1.2.4 父母，監(jiān)護人，辯護人或指定代表

1.3 接受客戶進行音樂治療評估的最終決定將由音樂治療師做出。

2. 評估

由音樂治療師負責(zé)評估患者的音樂治療服務(wù)。

2.1 音樂治療評估將包括心理、認知、溝通、社會和生理功能的一般類別，以患者的需求為重點。評估還將決定患者對音樂的反應(yīng)、音樂技能和音樂偏好。

2.2 音樂治療評估將探索患者的文化。這可以包括但不限于種族、民族、語言、宗教/靈性、社會經(jīng)濟地位、家庭經(jīng)歷、性取向、性別認同或表達，以及社會組織。

2.3 所有音樂治療評估方法將適用于病人的實際年齡、診斷、功能水平和文化。這些方法可能包括，但不需要局限于，在音樂或其他情況下的觀察、訪談、語言和非語言干預(yù)和測試。根據(jù)HIPAA許可規(guī)定，還可以從不同學(xué)科或來源獲得信息，如過去和現(xiàn)在的醫(yī)療和社會歷史。

2.4 所有測試結(jié)果的解釋將基于適當?shù)囊?guī)范或標準參考數(shù)據(jù)。

2.5 音樂治療評估程序和結(jié)果將成為患者檔案的一部分。

2.6 無論是給患者提供直接的還是咨詢方式的服務(wù)，將由音樂治療師做出決定。如果適用，將與跨學(xué)科團隊一起做出。

2.7 音樂治療評估的結(jié)果、結(jié)論和含義將成為患者音樂治療計劃的基礎(chǔ)，并將與其他與患者提供服務(wù)相關(guān)的人員進行溝通。在適當?shù)臅r候，將結(jié)果傳達給客戶。

2.8 當評估顯示患者需要其他服務(wù)時，音樂治療師需要及時轉(zhuǎn)介。

3. 治療計劃制定

音樂治療師將根據(jù)音樂治療評估、病人預(yù)后和其他學(xué)科信息制定個性化的治療計劃?；颊邔⒃谶m當?shù)臅r候參與項目計劃的制定。音樂治療計劃將設(shè)計為:

3.1 在幫助患者達到并保持最大的功能水平。

3.2 遵守聯(lián)邦、州和地區(qū)法規(guī)。

3.3 明確音樂治療的類型、頻率和持續(xù)時間。

3.4 包含基于評估的患者需求和優(yōu)勢的目標。

3.5 包含可行的目標，以便在估計的時間框架內(nèi)實現(xiàn)既定的目標。

3.6 明確達到目標的流程，包括音樂和音樂材料。。

 3.6.1 音樂治療師應(yīng)適當將患者文化背景下的音樂、樂器和音樂元素融合進來。

3.7 提供定期評估和必要的計劃調(diào)整。

3.8 根據(jù)音樂治療師的最佳專業(yè)判斷進行優(yōu)化:

 3.8.1 其他學(xué)科的專業(yè)規(guī)劃。

 3.8.2 建立正常生長發(fā)育的原則。

3.9 適時調(diào)整以滿足治療期間患者的優(yōu)先需求。

4. 治療

音樂治療師將根據(jù)書面計劃提供服務(wù):

4.1 爭取讓患者參與到與其功能水平相一致的最高水平和最高質(zhì)量的音樂治療中。

 4.1.1 音樂治療師提供的音樂將反映他或她作為音樂家的最佳能力。

 4.1.2 音樂治療服務(wù)應(yīng)使用適當?shù)臉菲骱筒牧希约氨M可能最好的聲音錄制設(shè)備。

 4.1.3 音樂治療師需努力確保安全和優(yōu)質(zhì)的患者照護。

4.2 使用符合健康、安全和感染控制要求的前沿方法。

4.3 與其他與患者有關(guān)的個人保持密切的溝通。

4.4 記錄音樂治療的時間和流程。

4.5 定期評估患者的反饋，以確定實現(xiàn)目標和了解目標實現(xiàn)的進展情況。

4.6 在隨后的治療中進行結(jié)果評價。

4.7 將治療性分離的心理影響因素視作服務(wù)終止的決定因素之一。

音樂治療師將以符合聯(lián)邦、州和其他法規(guī)和政策的方式記錄患者音樂治療相關(guān)的轉(zhuǎn)診、評估、安置、治療計劃和正在進行的音樂治療進展。

5.1 音樂治療師將定期記錄與目標有關(guān)的患者的功能水平。。

5.2 進展的文件將描述重要的治療技術(shù)和患者對它們的反應(yīng)。

5.3 在所有與音樂治療服務(wù)相關(guān)的文件中，音樂治療師應(yīng):

 5.3.1 根據(jù)可觀察到的患者反應(yīng)，進行客觀、專業(yè)的記錄。

 5.3.2 記錄治療的日期、簽名和治療師的專業(yè)情況。

 5.3.3 將相關(guān)文件放在患者的病歷中，并保護好患者信息的隱私。未經(jīng)授權(quán)，不得外傳。

5.4 在獲得患者書面許可后，音樂治療師將記錄向主要服務(wù)提供方轉(zhuǎn)達信息，以確保服務(wù)的一致性。

5.5 音樂治療師將記錄其他來源的轉(zhuǎn)介，并酌情記錄音樂治療服務(wù)計劃。

5.6 所有記錄轉(zhuǎn)介信息的文件需包括轉(zhuǎn)介日期、轉(zhuǎn)介來源和患者需求。

6. 服務(wù)終止

當患者已達到既定的目標，或未能通過服務(wù)有所好轉(zhuǎn)，或不能被安排繼續(xù)接受治療或出院時，音樂治療師可終止音樂治療服務(wù)。在終止后，需定期評估，以確定后續(xù)服務(wù)的需要。音樂治療師將根據(jù)聯(lián)邦、州和地方規(guī)定準備音樂治療終止計劃。終止計劃將:

6.1 進一步優(yōu)化音樂個性化治療計劃的目標。

6.2 協(xié)調(diào)患者接受的其他服務(wù)的個性化治療計劃。。

6.3 盡可能留出足夠的時間進行審批、協(xié)調(diào)和有效實施。

6.4 總結(jié)終止時患者的康復(fù)進展和功能水平。

7. 繼續(xù)教育

7.1 音樂治療師有責(zé)任了解與音樂治療相關(guān)領(lǐng)域的研究、理論和技術(shù)的最新發(fā)展。

7.2 音樂治療師應(yīng)熟悉當前聯(lián)邦、州和地方有關(guān)患者權(quán)利和保密問題的法律。

7.3 音樂治療師需宣教他人有關(guān)音樂治療的使用和益處。

8. 監(jiān)督

8.1 音樂治療師有責(zé)任定期參與監(jiān)督。

 8.1.1 監(jiān)督類型包括但不限于直接觀察、同行評審、口頭反饋、小組監(jiān)督、個人監(jiān)督和基于音樂的監(jiān)督。

 8.1.2 音樂治療師可以尋求音樂治療師以及其他專業(yè)人員的監(jiān)督，包括但不限于心理學(xué)家、精神科醫(yī)生、社會工作者、娛樂治療師、舞蹈/運動治療師、物理治療師、職業(yè)治療師、語言病理學(xué)家、醫(yī)生和護士。

8.2 音樂治療師有責(zé)任提供監(jiān)督，以保持在音樂治療監(jiān)督和一般監(jiān)督下的研究。

 8.2.1 提供監(jiān)督的音樂治療師應(yīng)熟悉當前的聯(lián)邦、州和地方法律，以及AMTA道德規(guī)范，因為它們涉及監(jiān)督和監(jiān)督內(nèi)的保密。

 8.2.2 提供監(jiān)督的音樂治療師必須遵守所有AMTA臨床實踐標準，并保證被監(jiān)督的音樂治療師已閱讀并同意遵守AMTA臨床實踐標準。提供監(jiān)督的音樂治療師應(yīng)要求被監(jiān)督人遵守AMTA臨床實踐標準。

 8.2.3 提供監(jiān)督的音樂治療師應(yīng)準確、完整、及時地完成與監(jiān)督有關(guān)的任何必要文件。

 8.2.4 負責(zé)監(jiān)督的音樂治療師對監(jiān)督內(nèi)容保密。所有記錄將在最終監(jiān)督會議后保留至少5年。

文章來源：

https://www.musictherapy.org/about/standards/#GENERAL_STANDARDS