過去三十年，醫(yī)療康復(fù)行業(yè)的工作者在工作中受傷的事件頻發(fā)，因此有業(yè)內(nèi)人員建議使用科技設(shè)備來完成部分有危險(xiǎn)的工作，從而減少事故發(fā)生，保障工作人員的安全。目前已經(jīng)有相關(guān)研究表明該方案是可以有效降低事故發(fā)生頻率，也受到各領(lǐng)域的大多數(shù)專家學(xué)者認(rèn)可。但關(guān)于通過其它設(shè)備或手段來代替物理治療師(PTs)和康復(fù)護(hù)士的部分工作，不同領(lǐng)域的專家學(xué)者存在爭(zhēng)議，有人提出使用其它設(shè)備或手段比如機(jī)械升降裝置可能不利于患者的功能狀態(tài)以及獨(dú)立性的恢復(fù)。

但不論研究結(jié)果還是對(duì)使用其它設(shè)備的成本效益分析結(jié)果，在實(shí)際臨床中，不同部門的人員對(duì)如何治療以及康復(fù)患者的價(jià)值觀認(rèn)知不同。也就是說，那些注重醫(yī)護(hù)工作者的工作情況的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就容易實(shí)現(xiàn)有效溝通并且盡可能提供一個(gè)安全的工作環(huán)境。而且在此類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，即便是不同部門對(duì)治療患者或是決定患者康復(fù)方式上有不同看法，但是一旦他們一起工作也會(huì)確保醫(yī)護(hù)工作者在移動(dòng)患者時(shí)不會(huì)受傷。

康復(fù)護(hù)士經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，患者可能在上午的治療過程中可以獨(dú)立進(jìn)行鍛煉，但是晚上，患者的表現(xiàn)會(huì)受到其它因素的影響，比如疲勞，藥物的副作用等。此外，將在臨床康復(fù)治療中學(xué)習(xí)到的能力轉(zhuǎn)換到其他情景中，對(duì)患者來說并非易事。在康復(fù)過程中，醫(yī)師會(huì)使用一套獨(dú)立的測(cè)量工具即FIMTM（FIM評(píng)量定表）系統(tǒng)，該系統(tǒng)涵蓋影響患者功能狀態(tài)恢復(fù)的大多數(shù)因素，比如疼痛，睡眠，疲勞等。鑒于患者在不同情況下，表現(xiàn)不同，所有醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)溝通，制定保障患者和陪護(hù)/看護(hù)人員安全的護(hù)理計(jì)劃。

有些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，在康復(fù)過程中使用其它設(shè)備會(huì)導(dǎo)致患者的功能下降或失去獨(dú)立性。關(guān)于這一問題，正反兩方都有理有據(jù)，但是幾乎沒有相關(guān)的研究文獻(xiàn)。業(yè)內(nèi)一致認(rèn)為治療師是肌肉骨骼疾病(MSDs)的高危人群，特別是臨床人員，所以相關(guān)的研究文獻(xiàn)都是從降低醫(yī)護(hù)人員的受傷率的角度分析，以此支持在康復(fù)過程中使用其它設(shè)備。Cromie, Robertson和Best發(fā)現(xiàn)，采用人機(jī)工程學(xué)方法可以在優(yōu)化患者結(jié)果的同時(shí)防止治療師受傷，該研究也提到了可以適當(dāng)使用其它設(shè)備。

沒有證據(jù)表明使用其它設(shè)備會(huì)對(duì)FIMTM結(jié)果產(chǎn)生負(fù)面影響。在退伍軍人脊髓損傷中心的一項(xiàng)未公開發(fā)表的研究中，在保障實(shí)施醫(yī)護(hù)人員安全的計(jì)劃（即使用設(shè)備）前后FIMTM評(píng)分并沒有明顯差距。事實(shí)上，從入院到出院的整體改善趨勢(shì)在實(shí)施措施后與未實(shí)施前相同甚至更好。此外，員工受傷的數(shù)量和嚴(yán)重程度顯著減少，員工離職率也有所下降。與此同時(shí)，病人對(duì)康復(fù)計(jì)劃的滿意度仍然很高，幾乎不存在出院到其它機(jī)構(gòu)的情況。但在這方面需要進(jìn)一步深入研究，我們不可低估有經(jīng)驗(yàn)的工作人員不能持續(xù)提供康復(fù)技能培訓(xùn)所帶來的影響。

人們普遍認(rèn)為，職業(yè)治療師很少在工作時(shí)受傷，比如治療患者，抬起患者等。人們始終保持這一認(rèn)知是有多種原因的，比如學(xué)校教育課程中的生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)機(jī)能學(xué)、人體工程學(xué)的教學(xué)。人們認(rèn)為他們?cè)谡麄€(gè)醫(yī)療保健行業(yè)中長(zhǎng)期從事降低肌肉骨骼風(fēng)險(xiǎn)以及保障患者安全的工作，可以有效規(guī)避受傷情況。人們還認(rèn)為受過教育的臨床醫(yī)生可以安全地對(duì)治療或康復(fù)患者。但事實(shí)上，治療師是在工作時(shí)常常受傷，而受傷的概率可能與許多已知的醫(yī)療保健行業(yè)高危職業(yè) (如護(hù)理)一樣高。目前已經(jīng)有相關(guān)研究文獻(xiàn)推翻了人們這一認(rèn)知，許多研究調(diào)查了與治療師工作的傷害率和伴隨因素，但到目前為止還沒有關(guān)于工傷率的發(fā)表物。

一些醫(yī)生認(rèn)為使用其它設(shè)備沒有人情味，但是使用其它設(shè)備更多的是在于使用它，而不是設(shè)備本身。任何患者的轉(zhuǎn)移或其它活動(dòng)都應(yīng)該遵循尊重、尊嚴(yán)和關(guān)懷的專業(yè)價(jià)值觀，并為患者和醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)安全的環(huán)境。事實(shí)上，如果借助其它設(shè)備，在遵循人文價(jià)值觀和保障安全的前提下，一個(gè)人就能很容易地將患者轉(zhuǎn)移。如果治療師和設(shè)備制造商之間更多的交流，那將有助于這些目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

病人的活動(dòng)需求不同，相應(yīng)地使用不同設(shè)備。雖然安全地治療和康復(fù)患者的重點(diǎn)是如何進(jìn)行病人轉(zhuǎn)移，但患者在行走、改變方位和日常生活的所有活動(dòng)中也會(huì)出現(xiàn)陪護(hù)/看護(hù)人員受傷的情況。退伍軍人綜合服務(wù)以及坦帕病人安全咨詢中心的網(wǎng)站上列舉了一些設(shè)備，包括床改良設(shè)備，轉(zhuǎn)移椅子，電動(dòng)站立升降機(jī)等。

當(dāng)前，康復(fù)醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)護(hù)人員在治療和康復(fù)患者時(shí)受傷的情況普遍存在，而借助科技手段或其它設(shè)備保障醫(yī)護(hù)人員安全的方案仍有爭(zhēng)議。誠(chéng)然，要改變行業(yè)一直以來沿用的方法始終并非易事，但是相關(guān)研究層出不窮，而且安全地治療和康復(fù)患者的技術(shù)也有了顯著的發(fā)展，因此，我們有能力在確保醫(yī)護(hù)人員的安全的前提下，去實(shí)現(xiàn)患者較好的治療和康復(fù)。而這一方案的實(shí)施，需要了解當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員實(shí)際工作情況，消除外界對(duì)其的誤解，解決爭(zhēng)議問題，從而為醫(yī)護(hù)人員打造一個(gè)安全的工作環(huán)境。