我們一定都認(rèn)識(shí)這些詞——“補(bǔ)充性”、“替代性”、“整合性”醫(yī)療，但他們真正代表著什么？這似乎并不那么容易說明白……下文將通過美國(guó)補(bǔ)充性療法和整合性健康中心（NCCIN）的權(quán)威解釋為大家揭開謎底。

“補(bǔ)充性”VS“替代性”醫(yī)療

根據(jù)2012年美國(guó)全國(guó)普查報(bào)告顯示，超過30%的成人和12%的兒童使用過非傳統(tǒng)醫(yī)療或西方醫(yī)療體系外的醫(yī)療服務(wù)。但人們對(duì)于這些醫(yī)療服務(wù)的描述，常常會(huì)使用“替代性”或“補(bǔ)充性”的詞語，但實(shí)際上這兩個(gè)詞語指代不同的概念：

如果非主流醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療同時(shí)進(jìn)行，則被視為“補(bǔ)充性”；

如果非主流醫(yī)療取代傳統(tǒng)醫(yī)療的方式，則被視為“替代性”。

“整合性”醫(yī)療

整合性醫(yī)療常常以協(xié)調(diào)一致的方式將傳統(tǒng)療法和補(bǔ)充性療法結(jié)合，強(qiáng)調(diào)整體性、以患者為中心的醫(yī)療方法，通常包括精神、情緒、功能、心靈、社會(huì)、社區(qū)層面。它的原則在于以治療“全人”為目標(biāo)，而不是僅關(guān)注于某一器官或系統(tǒng)。它的核心目標(biāo)是協(xié)調(diào)不同服務(wù)提供方和機(jī)構(gòu)。

在美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，使用整合性方式來管理醫(yī)療和健康的情況越來越多。研究人員正在嘗試在不同的情況下發(fā)現(xiàn)整合性醫(yī)療的潛在用處，包括為軍人進(jìn)行疼痛管理、為癌癥病人和幸存者緩解癥狀、以及以服務(wù)項(xiàng)目的形式改善健康行為。

整合性療法為軍人進(jìn)行疼痛管理

現(xiàn)役與退役軍人常常遭受長(zhǎng)期疼痛的困擾，美國(guó)補(bǔ)充性健康和整合性健康中心（NCCIH）、美國(guó)退伍軍人事務(wù)部（US Dept of Veterans Affairs）與其他機(jī)構(gòu)正在資助整合性療法的科研發(fā)展，如：一項(xiàng)NCCIH撥款的研究正在開發(fā)由脊醫(yī)（脊柱按摩療法醫(yī)生）、初級(jí)醫(yī)療服務(wù)方、心理健康服務(wù)方共同合作的創(chuàng)新診療模式，解決退役軍人的脊柱疼痛和其他相關(guān)神經(jīng)健康問題。

整合性療法為癌癥患者和幸存者緩解癥狀

有NCCIH撥款的研究項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)，按摩可為晚期癌癥患者帶來短期疼痛緩解和心情改善。

整合性療法和健康相關(guān)的行為

健康的生活行為，如健康飲食、充分鍛煉、禁煙，能夠降低人們的健康風(fēng)險(xiǎn)。項(xiàng)目人員正在關(guān)注補(bǔ)充性療法和整合性療法是否對(duì)改善人們的健康生活行為有作用。如初期研究證明瑜伽和冥想治療可以幫助人們戒煙。

補(bǔ)充性療法的拓展咨詢

 補(bǔ)充性療法包括自然產(chǎn)品、心靈與軀體訓(xùn)練。

自然產(chǎn)品 

自然產(chǎn)品包括一系列產(chǎn)品內(nèi)容，如草藥（植物）、維生素和礦物質(zhì)、益生菌。這些產(chǎn)品在市場(chǎng)上十分常見，通過以膳食補(bǔ)充(dietary supplements)的方式銷售給消費(fèi)者。

根據(jù)美國(guó)2012年全國(guó)健康采訪普查顯示（NHIS），17.7%的美國(guó)成人在過去一年中使用過除維生素和礦物質(zhì)之外的其他膳食補(bǔ)充物。以下這些產(chǎn)品是普查過程中出現(xiàn)最多的補(bǔ)充性療法內(nèi)容，最為常用的自然產(chǎn)品就是魚油。

自然產(chǎn)品: 17.7%

深呼吸: 10.9%

瑜伽、太極、或氣功: 10.1%

脊椎推拿: 8.4%

冥想: 8.0%

按摩: 6.9%

特殊飲食: 3.0%

順勢(shì)療法: 2.2%

漸進(jìn)放松: 2.1%

引導(dǎo)想象: 1.7%

（數(shù)據(jù)來源于下圖：成人中最常見的10種補(bǔ)充健康方法-2012）

成人中最常見的10種補(bǔ)充健康方法-2012     

心靈與軀體訓(xùn)練

心靈與軀體訓(xùn)練包含一系列、多樣化訓(xùn)練內(nèi)容和技巧，常常由培訓(xùn)過的專業(yè)人士或?qū)熖峁?。根?jù)2012年美國(guó)全國(guó)健康采訪普查顯示，美國(guó)成年人最常使用的心靈與軀體訓(xùn)練方式有瑜伽、脊椎推拿、冥想。根據(jù)最新2017的調(diào)查結(jié)果，瑜伽的流行度已經(jīng)從12年的9.5%上升到17年的14.3%。冥想，則從12年的4.1%驟升至17年的14.2%。

其他心靈和軀體訓(xùn)練的方式包括針灸、放松技巧（如呼吸訓(xùn)練、引導(dǎo)想象、漸進(jìn)式肌肉放松）、太極、氣功、催眠療法、非登奎斯法、亞歷山大療法、普拉提等。

心靈和軀體訓(xùn)練中，不同的訓(xùn)練項(xiàng)目科研程度存在較大差異。比如，針灸、瑜伽、脊椎推拿和冥想的研究已經(jīng)十分豐富，但其他項(xiàng)目的科研卻寥寥無幾。

其他補(bǔ)充性療法

不適合以上兩類的補(bǔ)充性療法，還有如印度阿育吠陀療法、傳統(tǒng)中醫(yī)、順勢(shì)療法、自然療法和功能醫(yī)學(xué)。

原文出處：

https://nccih.nih.gov/health/integrative-health

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