市人社局說,為合理有效使用醫(yī)保基金,本市出臺(tái)《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目醫(yī)保支付規(guī)范》,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目的監(jiān)管和費(fèi)用審核管理,防止基金浪費(fèi)和服務(wù)過度利用。
市人社局要求:加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目的監(jiān)管和費(fèi)用審核管理,醫(yī)?;鹬Ц顿M(fèi)用的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目均應(yīng)在具備相應(yīng)資質(zhì)的定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科室、由取得康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師或康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)人員提供,并嚴(yán)格按照項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、限定支付范圍進(jìn)行費(fèi)用審核和支付,防止基金浪費(fèi)和服務(wù)過度利用。
同時(shí),共同健全完善多層次醫(yī)療保障體系,保障參保人員權(quán)益,要進(jìn)一步加大醫(yī)療康復(fù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管力度,規(guī)范醫(yī)療康復(fù)服務(wù)行為。要對(duì)符合救助條件的對(duì)象按照規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療救助,做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接。要充分發(fā)揮保障殘疾人權(quán)益的作用,協(xié)助政府有關(guān)部門貫徹落實(shí)醫(yī)療康復(fù)保障政策,了解、反映殘疾人的醫(yī)療康復(fù)需求,加強(qiáng)并積極爭(zhēng)取社會(huì)力量對(duì)殘疾人實(shí)施康復(fù)救助。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照通知規(guī)定,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目服務(wù)行為,做到因病施治,合理治療,規(guī)范收費(fèi)。
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