用“一窮二白”形容康復(fù)醫(yī)學(xué)在中國醫(yī)學(xué)整體中的地位,也許并不夸張。中國工程院院士、上海市第九人民醫(yī)院骨科戴尅戎教授在近日召開的上海國際骨科康復(fù)學(xué)術(shù)會議上舉數(shù)字佐證:在上海任何一家三級甲等醫(yī)院,臨床治療床位數(shù)與康復(fù)醫(yī)療床位數(shù)的比例均為—— 1000∶0。在國際上,康復(fù)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的“三駕馬車”,并駕齊驅(qū)?!拔覀兏鞔筢t(yī)院的康復(fù)科都只有門診、沒有病房,這使得臨床治療與康復(fù)的關(guān)系嚴(yán)重失調(diào)?!贝鲗∪终f。
很多后遺癥能借助康復(fù)消除
這種“關(guān)系嚴(yán)重失調(diào)”的后果,很直接地體現(xiàn)在病人身上。相當(dāng)比例的病人在治療之后,并沒有獲得應(yīng)有的生活質(zhì)量,他們甚至以為,疾病的后遺癥不可避免。43歲的史女士多年前騎自行車時(shí)摔倒,右腳踝骨折,從此走路就有點(diǎn)跛。她認(rèn)為這很正常:“骨折過,總會留下點(diǎn)殘疾的?!?5歲的戴老伯2年前做了心臟搭橋手術(shù)。雖然在術(shù)后吃了許多心肺功能恢復(fù)藥,但他已無法像過去一樣輕松地上下5層樓梯。戴老伯說:“我變成了關(guān)在籠中的鳥?!?/span>
“其實(shí),疾病的后遺癥很多都是可以避免的。”康復(fù)專家說,“如果能在早期接受康復(fù)訓(xùn)練,很多病人的功能恢復(fù)效果會非常好?!?/span>
不設(shè)康復(fù)病房“因?yàn)椴毁嶅X”
”像上海這樣一個(gè)大城市,不僅各大醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立康復(fù)病房,而且需要建一所康復(fù)醫(yī)院?!贝鲗∪纸淌诤粲酰哼@是一件造?;颊叩拇笫隆D敲?,是什么原因?qū)е赂鞔筢t(yī)院不設(shè)康復(fù)病房呢?白躍宏的回答很簡單:“因?yàn)椴毁嶅X?!痹卺t(yī)保報(bào)銷目錄里,康復(fù)費(fèi)用的報(bào)銷比例非常低,而且能夠報(bào)銷的服務(wù)范圍也很小。
由于缺少經(jīng)濟(jì)支持,各大醫(yī)院康復(fù)科很難發(fā)展。一些專家說:“錢是繞不過的坎,沒人愿意做吃力不討好的事。”上海的康復(fù)醫(yī)學(xué)就陷在這種尷尬中。
除了資金,康復(fù)醫(yī)學(xué)也缺乏人才儲備。白躍宏等醫(yī)師正聯(lián)名向上海交大醫(yī)學(xué)院提議盡快成立康復(fù)醫(yī)學(xué)系,為未來培養(yǎng)人才?!翱祻?fù)是一門綜合的醫(yī)學(xué)學(xué)科,學(xué)生不僅要學(xué)醫(yī)學(xué)知識,還要有心理學(xué)、社會學(xué)的基本訓(xùn)練。國外不僅設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)系,還有康復(fù)學(xué)院等等?!蹦壳霸谏虾?,康復(fù)的“主力軍”集中于中醫(yī)領(lǐng)域,白躍宏認(rèn)為這是又一個(gè)認(rèn)識誤區(qū):“中醫(yī)是康復(fù)的一種手段,是中國的特色,但并不是康復(fù)醫(yī)學(xué)的全部?!?/span>