CARF進入中國時間不長，接受認證的機構不多，但是每一家機構都在CARF標準的洗禮下，都得到了實實在在的收獲，請看接受調研的8家中國CARF認證機構，如何介紹他們的CARF歷程。

1.   您的機構為何會尋求CARF認證？

A機構：

希望提高機構的康復服務品質，與更多的同行交流，在認證中獲得進步，使服務對象得到最優(yōu)的康復結局。

B機構：

CARF作為已經(jīng)有近50年歷史的康復機構認證機構，為康復機構提供質量管理及持續(xù)改進的標準和咨詢，在目前中國康復機構質量管理標準體系尚不健全的背景下，這無疑是最好的提升管理水平、提高服務質量的選擇。

C機構：

我們科室經(jīng)過10余年的發(fā)展，雖然取得了一定的進步和良好的社會口碑，但仍感到有一種說不清楚的阻力限制了科室的進一步發(fā)展，比如：團隊之間的協(xié)作問題；康復理念的灌輸阻力；患者滿意度的提升困難；包括科室技術水平的提高和發(fā)展方向的確立等等。醫(yī)院領導決定支持康復科進行CARF認證工作，期望康復科的管理、方向等規(guī)范有序。

D機構：

因為我希望通過CARF認證，建立科室管理文化，形成以患者為中心的習慣，而不僅僅是制度。這個科室文化希望能夠符合國際潮流，并能夠繼續(xù)引領管理方向。

E機構：

CARF就是康復行業(yè)的方法論，她鑄就了很多成功的康復醫(yī)療機構，擁有著全球成功的康復行業(yè)人才。我們需要用CARF來驗證我們走出的路，也需要進一步規(guī)范我們的標準，走向極致。

F機構：

一家康復機構的運營，需要有嚴格的管理和規(guī)范、人才招募培養(yǎng)和激勵機制，通過安全、優(yōu)質的服務完成社會賦予機構的使命，獲得機構健康成長的空間，而CARF認證可以從這諸多方面、綜合全面地給機構提供幫助。

G機構：

目前，國內(nèi)缺少統(tǒng)一的康復質控與行業(yè)管理標準，如何尋求統(tǒng)一的康復行業(yè)標準，并在標準內(nèi)快速提高康復醫(yī)療質量，縮小與國際的差距，更好地體現(xiàn)為患者服務的理念是我們一直所追尋的。而CARF是國際公認的康復醫(yī)學標準體系，它的基本理念是促進康復質量與服務對象的品質生活持續(xù)改進，它整合了一整套質量框架，為我們的規(guī)劃和管理提供了指南，它架起了醫(yī)院通往國際康復機構的橋梁。事實也證明，我們的選擇是正確的。

H機構：

醫(yī)院引進CARF認證，可增強管理能力、提高服務質量、優(yōu)化服務流程、完善患者康復結局、提升患者滿意度，以及改善醫(yī)患關系等，能很好地幫助醫(yī)院踐行其使命、愿景、院訓及價值。

CARF的使命、愿景及價值與我院發(fā)展建設的理念高度契和，完全能助力我院提高康復服務質量。我院需要把國際公認的CARF認證標準作為推動醫(yī)院康復醫(yī)療質量控制工作的抓手，加以引進和實施。

2.   在準備 CARF認證的過程中，您在哪些方面更深入地了解了您的機構？

A機構：

在準備過程中，從很多方面重新審視了我們自己的職能和服務，例如：健康與安全、文化多樣性、可及性服務等。

B機構：

“自我評估”是CARF“ASPIRE to Excellence”的第一步，在籌備CARF認證的過程中，我們逐條核對CARF標準，開展院內(nèi)評估調研，以期發(fā)現(xiàn)問題。因此，可以說，我們對機構的深入了解是全方面的，從宏觀的策略規(guī)劃到具體的計劃實施，當然，體會深刻和受益最大的應該是：風險管理、障礙移除、服務流程、績效管理。

C機構：

非常多的方面都進行了深入的了解，包括科室文化、理念、流程、規(guī)章制度、管理細節(jié)、環(huán)境設置、績效管理、痕跡管理、安全管理等方面。尤其是溝通方式及效果方面覺得問題很多。在準備認證階段，我們是抱著破釜沉舟的心態(tài)走向CARF之路，因為多方了解得到的信息均反饋CARF認證是一個困難和痛苦的過程，但急于改變科室、規(guī)范科室的信念使我們最終選擇了迎難而上。

D機構：

以患者為中心的管理思想和科室規(guī)劃。

E機構：

通過工作的開展，我們進一步的了解到我們在行政工作中和臨床工作中存在的問題，并通過統(tǒng)計分析，了解員工、患者及利益相關者的意見，為我們的問題找到了客觀的答案，進一步的指導我們的工作。通過CARF手冊可以詳細了解醫(yī)院每個部門、科室、崗位等的制度流程和職責。我們還認識到了機構的醫(yī)療安全、患者滿意度、醫(yī)療質量。

F機構：

在剛開始準備認證時，我還是心懷忐忑，認為和認證標準差距巨大、基本是不可能完成的任務，但是隨著準備工作的開展和深入，我看到了一群認真努力、團結向上、為了機構的發(fā)展而有勇氣改變的同事，看到了摒棄了偏見、全心全意為臨床提供服務的行政管理人員，看到了很多茁壯成長的年輕同事，也看到了很多為了不斷提高服務質量追求卓越而迸發(fā)出的智慧火花，總的來說，就是認識到了機構腳踏實地的努力帶來的巨大的潛能。

G機構：

通過外部考核，我們更加深入地了解了自身的強項與弱勢?！皢卧钡墓芾砟Ｊ綖獒t(yī)院服務帶來了更高的效率和更好的結局；從領導層團隊到基層員工都展現(xiàn)了同樣的敬業(yè)、積極與專注，領導層高瞻遠矚，睿智敬業(yè)，員工執(zhí)行力、戰(zhàn)斗力強，醫(yī)院團隊和諧充滿凝聚力。

H機構：

醫(yī)院的運營與管理，包括醫(yī)院的領導與決策、醫(yī)院的運營與風險控制、行政管理與后勤保障、國家醫(yī)療保險政策、醫(yī)院的安全與保潔工作、滿意度評估等 。全面掌握醫(yī)院康復臨床亞?？啤⒖祻椭委焷唽？啤⒖祻妥o理亞?？频馁Y源情況，包括科室機構、人員組成、工作制度與流程、醫(yī)療服務內(nèi)容、疾病分布、團隊合作情況、患者隨訪、優(yōu)勢與缺點等。了解醫(yī)院員工的工作模式和習慣、對CARF認證的知曉與態(tài)度，重點掌握科主任、護士長及優(yōu)秀員工的思想動態(tài)、個人的專業(yè)特長、溝通技巧等。

3.   在認證過程中，機構收獲的最有益的改變是什么？

A機構：

有很多的改變，首先是思想意識的改變，通過認證，以患者為中心的理念深植于醫(yī)院員工的心里，落實到醫(yī)院工作的方方面面，不再是浮于表面的應付；其次是提供的康復服務規(guī)范化。認證給機構提供了了解如何規(guī)范康復服務的方法和途徑，尤其是一些可供參考的案例和推薦方式。第三是大大提高了醫(yī)院員工的自信心，以通過認證為自豪。

B機構：

CARF認證，我們最有益的改變應該是管理理念與管理方法的改變，它首先讓我們在醫(yī)院運營與患者服務的管理上找到了科學的方法和持續(xù)改進的方向，《CARF標準手冊》成為了醫(yī)院管理的“手邊書”；而CARF 咨詢式認證的特點，又讓我們能持續(xù)獲得醫(yī)院管理和學科建設的國際同行指導以及國際化資訊。

C機構：

行政部門對于康復科的工作認識程度和重視程度大幅度提高，有利于科室發(fā)展，員工溝通能力增強、行為規(guī)范，流程改進，有利于患者得到更規(guī)范有序的康復醫(yī)療；以患者為中心落實到實處，醫(yī)患關系明顯融洽，信任程度提高；同行的關注度提高，最終提高醫(yī)院和科室的社會影響。

D機構：

提升以患者為中心的理念和運作。

E機構：

第一是統(tǒng)一標準、統(tǒng)一思想、步調一致；第二是了解國際標準、執(zhí)行國際標準知道如何做是對的，少走彎路；第三是學會了工作中記錄、統(tǒng)計、改進的方法，建立了持續(xù)改進的運營機制。醫(yī)院有統(tǒng)一的戰(zhàn)略規(guī)劃和目標。每個部門、科室、崗位等有統(tǒng)一規(guī)范的制度流程和職責。各部門制度流程規(guī)范，各崗位職責明確。關鍵點CARF理念的統(tǒng)一和執(zhí)行。一切都有章可循的規(guī)范化的管理。

F機構：

機構從一家名不經(jīng)傳的機構成長為一個可以得到同行和病患認可的機構；在規(guī)范、流程和培養(yǎng)機制下， 年輕同事可以迅速成長以勝任越來越繁重的臨床任務，在ICF框架下以患者為中心、為病患提供安全優(yōu)質的服務，真正幫助他們重返社會和家庭，并在這個過程中重新體會為醫(yī)者的初心，“醫(yī)者仁心”，體會到良好的醫(yī)患關系，做一個純粹的醫(yī)者，獲得很好的職業(yè)滿足感。

G機構：

1. 三大理念深入人心。通過認證，以患者為中心的服務理念、以持續(xù)改進為目標的工作理念、以ICF為標準的康復理念，在全體員工的日常工作中深深扎根。

2. 五大自信空前高漲。通過認證，無論是醫(yī)院文化、制度、服務、還是領導層的管理水平、員工的能力， 我們都充滿了自信，我們有理由相信，醫(yī)院的管理已經(jīng)走在了全國的前列。

3. 患者員工雙雙滿意。通過認證，患者在家門口享受了與國際接軌的優(yōu)質服務，滿足了患者對健康生活的追求， 員工在認證中漸漸成長，獲得感幸福感提升。

H機構：

1. 更新與完善醫(yī)院的文化理念。通過CARF認證， 樹立“以人為本”的醫(yī)院文化，注重“患者的健康與安全”，把“以患者為中心”的理念貫穿服務的全過程。醫(yī)院各單元與員工以開放性思維，主動創(chuàng)新和完善各自的管理體系，使患者和家屬獲得持續(xù)的、安全的、無障礙可及的康復服務。

2. 其次形成以患者為中心的跨學科團隊服務體系?？祻头罩匾暬颊叩谋憷⑿枨蠹案惺?，邀請患者與家屬成為團隊的成員，并增加協(xié)調人（Coordinator）和社會工作者（Social Worker），使團隊更加完善與團結。

3. 還可以提升員工的人文與學術素質，幫助員工實現(xiàn)持續(xù)的專業(yè)發(fā)展。促進員工、患者和其他利益相關者的溝通交流，改善醫(yī)患關系，提升三方或多方的滿意度，從而提升醫(yī)院的康復服務能力、管理效率及品質效益。最終提升醫(yī)院聲譽，并通過CARF橋梁與國際接軌等。

4.   對于那些希望通過CARF認證的機構，您會對他們提出哪些建議?

A機構：

不同的機構有著不同的認證動機和原因，無論怎樣，把CARF的理念靈活應用到實際工作中，才是真正體現(xiàn)認證的價值。雖然對于中國的機構來說，也許會與很多的CARF標準存在差距，但是只要開始了，一點一滴，都能看到改變、獲得收獲。

B機構：

《CARF標準手冊》是CARF認證籌備工作的最重要依據(jù)，應該仔細研讀、并結合籌備工作開展實際反復領會，能夠讓機構在持續(xù)改進和管理提升上有國際化的、科學的依據(jù)，同時對管理者本人也是一個十分可貴的學習與提升機會。

C機構：

1. CARF是一個質量持續(xù)改進的過程，要認真的做好準備，全員動員達成共識，明確目標，努力堅持一定會有成效。

2. CARF是以患者為中心，在工作中充分體現(xiàn)ICF理論，醫(yī)療機構的基本任務就是為患者提供全方位的優(yōu)質服務，只要堅持這個理念，最終會取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益，提升機構品質。

3. 康復的工作模式是團隊協(xié)作，同樣的，除了康復科室本身的團隊協(xié)作，行政、后勤和患者及家屬的團隊協(xié)作也十分重要，有效良好的溝通和協(xié)作會給機構帶來絕對超值的體驗。

D機構：

不要擔心不足，只要下決心改變自己，向更好的明天努力。

E機構：

1. 統(tǒng)一思想，充分認識到CARF認證的重要性、困難程度并決心去100%落地貫徹到位。醫(yī)院一把手必須全力支持，調動人財物克服種種困難。CARF不能保證你的機構在認證之后就實現(xiàn)營業(yè)額的遞增，但它可以使你的機構從此走在邁向卓越的道路上。

2. CARF的價值在于其核心價值觀，而不在于金黃色的LOGO，她不是宣傳的工具，但必將成為康復行業(yè)患者喜聞樂道的選擇標準。

3. 讓CARF理念落實在日常工作中，按照CARF要求，不斷持續(xù)改進。如果想清楚自己要干什么，怎么干，就認真做CARF吧。

4. CARF認證在中國的地位越來越受到重視，選擇CARF認證可以證明提前一步與國際接軌。認真的做好CARF要求的每一處。從軟件硬件著手，追求卓越。

F機構：

1. 改變是需要勇氣的，首先要下定決心，不輕言放棄，為了這個共同的目標，機構中行政和臨床人員一定要齊心協(xié)力。

2. 不要怕失敗，任何有益的嘗試都會對今后的工作帶來幫助，大量的文檔和較高的要求會在一開始帶來很多新的工作量，一定要堅持，規(guī)范和流程最終會為機構帶來高效安全的專業(yè)團隊和工作模式。

3. 不要先試圖用“不適合中國國情”做借口繞道行走，作為一個存在了50多年的認證體系，一定有它存在的道理，先嘗試去做、去努力，積累了經(jīng)驗、有了成績或教訓才可以真正了解如何讓CARF標準落地。

4. 不管進行CARF認證的動機是什么，參與認證是一件好事，相信通過認證給機構帶來的積極變化，機構的動機會越來越純粹。

G機構：

相信CARF將為你的機構帶來深刻的變革。

H機構：

1. 首先秉承CARF“以人為本，持續(xù)改進、追求卓越”的理念。加入CARF認證體系，使醫(yī)院信息和數(shù)據(jù)融入世界康復體系，有利于擴大影響。

2. 尋找醫(yī)院與CARF認證標準的差距。CARF認證是規(guī)范醫(yī)院管理、完善康復服務流程的強有力抓手。學習CARF醫(yī)學標準，對比醫(yī)院各方面的現(xiàn)狀，找出差距并一一列出。

3. 尋求資源專家的支持。根據(jù)醫(yī)院的服務項目、所在區(qū)域，資源專家能幫助解讀標準，協(xié)助實施調查， 完善醫(yī)院管理體系與專業(yè)技術，并協(xié)助申請機構落實相關制度流程，使醫(yī)院的文檔和實際醫(yī)療工作都能盡可能符合CARF標準的要求，并持續(xù)改進。

4. 將CARF標準融入日常醫(yī)療工作中，在醫(yī)療質量管理、服務水平、環(huán)境改造等方面持續(xù)改進，提高醫(yī)院的管理水平和康復醫(yī)療服務水平。

編者按：正所謂”過來人語“！很多康復機構領導，對于CARF，會有“能否適應中國國情”的困惑，這很正常，每一件新生事物，都會有一個漫長的認識過程。這篇文稿，讓我們傾聽接觸過、認識過、并且運用過CARF這個似乎是”舶來品“ 的機構的聲音，會發(fā)現(xiàn)CARF，是國際的，不是某一個國家的。對于為患者提供最佳服務的初心，也是國際上任何一家康復的共同愿望，沒有區(qū)別。CARF組織的最大心愿就是：讓我們的服務對象，得到最優(yōu)的生活質量改善和最佳的結局實現(xiàn)。