美國康復體系下的康復護士規(guī)范化教育啟示
總結(jié)分析發(fā)達國家在相應康復醫(yī)療體系下的康復?？谱o士培養(yǎng)機制，可以在一定程度上為我國康復護理專業(yè)化發(fā)展提供借鑒。
查看詳情
DYNAMIC NEWS
為孩子營造健康的居家環(huán)境（上篇）
發(fā)布時間：2022年10月20日 閱讀：1479 來源：舜道OKEWAY
為什么要關(guān)心健康居家環(huán)境？
大多數(shù)人90%以上的時間會呆在室內(nèi)，而有些最嚴重的兒童健康問題可能就始于他們的家中。相比室外空氣質(zhì)量，室內(nèi)空氣質(zhì)量不佳對人們的影響更大。
過去10年，哮喘兒童的數(shù)量翻了一倍，每15個18歲以下的兒童中就有一個存在哮喘問題，而哮喘和過敏一定程度上與呼吸的空氣質(zhì)量有關(guān)；
居家環(huán)境中濕度過高會導致霉菌產(chǎn)生，而霉菌可能會引起一些健康問題，加劇過敏和哮喘；
錯誤使用爐灶和加熱器可能導致一氧化碳濃度升高，引起中毒；
有些家居涂料和水管可能含有鉛，而鉛中毒對兒童的學習、成長和行為都存在長期的不良影響。
為什么要特別關(guān)注兒童？
1. 相比成人，兒童的身體仍在生長發(fā)育，他們的大腦、肝臟和其它器官更容易受到化學品等的傷害。而且，兒童一旦生病，他們恢復也會更難，因為他們的免疫系統(tǒng)仍不完善。
2. 由于兒童處于快速生長發(fā)育的過程，他們需要的食物、水和空氣更多。當他們的身體攝入鉛或吸入有害氣體，這些有害物質(zhì)的劑量相對他們身體能承受的量是更大的。
3. 年齡較小的兒童會趴在地上玩耍，這意味著他們更容易靠近那些引起健康問題的事物。小嬰兒會把東西放入口中，而這些物品可能含有危險的化學物質(zhì)或鉛。
兒童需要家長給他們一個安全的居家環(huán)境！
室內(nèi)空氣質(zhì)量
兒童90%的時間都在室內(nèi)度過。就體量而言，兒童吸入的空氣是成人的兩倍。如果室內(nèi)空氣質(zhì)量不佳，兒童面臨的健康風險將會更大。要降低室內(nèi)空氣污染，首先需要了解這些污染來自何處。室內(nèi)空氣污染包括粉塵，殺蟲噴霧，霉菌，一氧化碳，氡（美國肺癌的第二大誘因）。
人們行為造成的室內(nèi)空氣污染
? 抽煙。抽煙會致癌，也會引發(fā)其它健康問題。尤其在有兒童的家庭，二手煙會提高兒童呼吸問題的風險，也會引發(fā)哮喘。
? 寵物。寵物的毛發(fā)會引發(fā)一些健康問題，比如哮喘和過敏。
? 砂紙打磨、涂料、焊接或化學溶劑的使用。這些活動會產(chǎn)生灰塵或有害化學物質(zhì)，進而導致空氣污染。
室內(nèi)設備和裝飾造成空氣污染
? 家居產(chǎn)品，尤其是含有溶劑的家居產(chǎn)品。
? 新家具、地毯和建筑材料會釋放有害的化學物質(zhì)。
? 對于建于1978年前的房子，房子所用涂料可能含有鉛。
? 廚房燃氣也會導致室內(nèi)空氣污染。
自查的問題
?您的家庭成員有哮喘或過敏嗎？
?您的家人在家是否會經(jīng)常眼睛發(fā)澀，咳嗽或打噴嚏？
?您的家人是否有慢性支氣管炎或其它肺部疾?。?
?您家里是否檢測過氡？
?您的鄰居是否有氡氣問題？如果有，您家可能也會有。
?您家是否聞起來有發(fā)霉發(fā)潮的氣味？
?您家里有蟑螂嗎？
?您了解安全使用、護理燃灶的方法嗎？
?您家里是否禁煙？
?您家里或臥室是否有毛絨絨的寵物？
?您是否會閱讀家居產(chǎn)品的標簽并遵循其中的操作說明？
?在進行某些會產(chǎn)生灰塵或氣味的活動時，您是否會開窗或打開風扇？
?您是否會試著在室外進行某些會產(chǎn)生灰塵或氣味的活動？
?您是否會選擇環(huán)保家具、地毯和建筑材料？
?您家里會聞起來發(fā)霉發(fā)潮，或有煙味嗎？
?您家衛(wèi)生間和廚房有排風扇嗎？您會使用嗎？
行動步驟
?家里和車上禁止吸煙，尤其不要在孩子身邊抽煙
?盡量使用環(huán)保產(chǎn)品
?家里或車庫使用化學品時要開窗或打開風扇
?勤吸塵
?注意新家具的通風
?避免寵物進入臥室和起居室
?對家里的氡氣進行檢測
哮喘與過敏
美國有800萬兒童患有哮喘。哮喘目前不能治愈，但是可以控制。另外，有4000萬到5000萬人患有過敏。過敏的一般癥狀包括鼻子堵塞或流涕，發(fā)癢或皮疹。
哮喘發(fā)作時會發(fā)生什么？
?肺里的呼吸管會腫脹
?這些呼吸管周圍的肌肉會收緊
?這些呼吸管產(chǎn)生大量的粘液
哮喘不會傳染，但可能會遺傳。
哮喘發(fā)作的預兆
?胸部發(fā)緊
?呼吸短促
?喘息
?咳嗽
如果了解哮喘發(fā)作的早期癥狀，哮喘病人就可以及時用藥，減輕癥狀。
如果有人出現(xiàn)嚴重哮喘，立即送他就醫(yī)。嚴重發(fā)作的一些跡象：
?病人的救命藥在15分鐘內(nèi)沒有幫助。
?病人的嘴唇或指甲發(fā)紺。
?病人因呼吸短促出現(xiàn)步行或說話困難。
哮喘病人可以過上正常的生活，因為哮喘是可以控制的，只要知道適合自己的藥物并能夠避免觸發(fā)哮喘的誘因。
哮喘的誘因
常見的誘因包括一些過敏原：花粉，皮毛屑，害蟲（比如蟑螂，嚙齒動物或螨蟲）。
煙草味是另一種常見誘因。
過敏原以外的誘因：寒冷的天氣，運動，強烈的感受（笑，哭）
其它常見哮喘誘因：灰塵，霉菌，一氧化碳，清潔用品比如家具亮光劑或除塵噴霧，個護產(chǎn)品比如頭發(fā)噴霧或香水，流感，感冒。
哮喘藥物主要有兩種：
1. 經(jīng)常使用的藥物，用于降低肺部對哮喘誘因的敏感度，比如類固醇。要按處方用藥，即使哮喘沒有發(fā)作。
2. 救命藥。哮喘發(fā)作時幫助打開呼吸道緩解呼吸困難。
過敏
過敏的癥狀包括鼻子堵塞或流涕，咳嗽，蕁麻疹，發(fā)癢，皮疹，眼睛腫脹。過敏可能會致命。比如，當對花生過敏的人接觸到花生，他們的血壓會下降，呼吸道腫脹，然后窒息而死。好消息是過敏是可以治療的，可以檢測過敏原，嚴重過敏的人可能需要帶著緊急備用藥物。
常見過敏原
除了哮喘的常見誘因外，過敏原可能包括：
?食物：奶制品，柑橘類水果，人造色素和調(diào)料，堅果，貝殼類海鮮
?藥物：青霉素，一些心臟藥物，一些抗癲癇藥物
?昆蟲叮咬
?接觸過敏原：植物、化妝品、珠寶或乳膠接觸皮膚。通常導致皮疹。
自查的問題
?您的家庭成員有哮喘或過敏嗎？
?您的家人在家是否會經(jīng)常眼睛發(fā)澀，咳嗽或打噴嚏？
?您家里的地毯是否清潔不當或不常清潔？
?您家臥室是否有地毯，毛絨玩具或毛絨材料？
?您清洗床上用品的頻率是怎樣的？
?您會用沒有蓋子的容器儲藏食物嗎？
?您家里面有寵物嗎？
?您家煙囪的檢查和清潔是否在一年前？
?有人在您家里面抽煙嗎？
?您家里會發(fā)霉發(fā)潮嗎？
行動步驟
關(guān)注您的哮喘和過敏
了解哮喘或過敏的原因。如果比較嚴重，尋求醫(yī)生意見。確保您的家人知道用藥的時間。
健康的居家環(huán)境
經(jīng)常打掃居家環(huán)境
減少雜亂的東西
盡可能減少使用地毯
減少塵螨
每周用熱水清洗床上用品
控制其它害蟲
小心存放食物和水，避免蟑螂和老鼠出現(xiàn)。
?食物密封保存
?及時清理面包屑
?經(jīng)常清空垃圾桶
?及時清洗臟盤子
?不要讓寵物食物或水過夜
?修理管道裂縫
?封鎖蟑螂等躲藏或進入房子的地方
寵物
寵物的口水和皮屑可能導致哮喘和過敏。如果非要養(yǎng)寵物，盡量避免寵物進入臥室。
檢查電氣用具
每年都要檢查電氣用具，減少煤煙，以免一氧化碳中毒。
檢查空調(diào)過濾器。
抽煙
吸煙有害健康。不要在臥室內(nèi)吸煙，也盡量不在家中吸煙。
霉菌
保持室內(nèi)干燥。
空氣凈化器對哮喘和過敏患者有益。不要使用產(chǎn)生臭氧的空氣凈化器，因為臭氧會導致健康問題。
霉菌和水汽
霉菌在潮濕的環(huán)境下生長。顏色可能是灰色，黑色，白色，橘色或綠色。
霉菌會生成孢子，在空氣中漂浮。孢子會進入肺部，引起健康問題，比如哮喘和過敏。
霉菌可能出現(xiàn)的地方：
?浴室，尤其是淋浴間或浴缸，墻面，天花板或地板
?潮濕的地下室
?漏水的浴室周圍和廚房水槽
?屋頂漏水的閣樓
?沒有快速晾干的潮濕衣物
?水汽凝結(jié)的窗戶和墻面
?衣柜里
?墻紙或地毯下
?空調(diào)里
重要的是，盡快解決家里的潮濕問題。
自查的問題
?您家人有哮喘或過敏嗎？
?您家人會經(jīng)常出現(xiàn)感冒癥狀嗎-流涕，喘息，咳嗽，頭痛？
?他們不在家里住的時候是否就不會出現(xiàn)這些問題？
?您家里有嬰兒，兒童或老人嗎？
?您家里能看到霉菌嗎？
?衣服或毛巾上是否有霉菌？
?您家里是否有發(fā)霉的氣味？
?墻上或地上是否出現(xiàn)顏色改變，且不能刮除？
?您家里是否有地方被水淹過？
?家里是否有漏水？
?地毯是否被打濕，且潮濕時間超過24小時？
?墻上，天花板或窗戶能否看到水汽？
?洗澡后浴室是否長時間潮濕？
?地下水排水管是否被堵塞，積水？
?下雨時，地下室或屋頂是否漏水？
?是否使用加濕器？
?冰箱或空調(diào)下的集水盤是否有水？
?您所在地區(qū)氣候是否潮濕？
?您家里是否有水管、電線的槽隙？
?雨水是否會流到地下室？
?如果您家是抬升的，那么您家下面是否有水池？
?您家的空氣是否潮濕？
行動步驟
?使用落水管直接把雨水從屋頂排至水溝。
?修補漏水的屋頂、墻面、門窗。
?保持屋內(nèi)環(huán)境干爽。
?保持衣物毛巾的干爽，不要長時間遺留在洗衣籃或洗衣機。
?地下室、空調(diào)等不要積水。
?檢查家里的相對濕度。如果相對濕度超過50%，不要使用加濕器。
?如果濕度較高，不要在室內(nèi)養(yǎng)植物。
?洗澡后用海綿或毛巾擦拭浴室墻面。
?降低淋浴間蒸汽。打開排風扇或窗戶。
?做飯時打開排風扇。
?用除濕器或空調(diào)除濕。
?每天沖洗加濕器。每隔幾天，根據(jù)制造商說明清洗，或使用1/2杯次氯酸鈉和1加侖水的混合物沖洗。
?使用空調(diào)的“自動風量“設置。
?如果地毯、紙箱等非常潮濕的時間超過兩天，立即丟棄。
?提高問題區(qū)域的風量。
?避免窗戶水汽凝結(jié)。
?不要讓哮喘或過敏的家人靠近家里潮濕的地方。
?清除霉菌后，使用強力吸塵器可以去除空氣中的霉菌孢子。
?如果霉菌面積超過15平方英尺，最好請專業(yè)人員來去除。
?用洗衣液或洗潔精和水的混合液，或者含氯漂白劑和肥皂水的混合液清除霉菌。不要混合含氯漂白劑和任何含有氨的產(chǎn)品。
?如果您認為霉菌可能導致您或家人出現(xiàn)健康問題，請就醫(yī)。
?清潔霉菌時，要穿長袖長褲，穿好鞋襪，戴橡膠手套和護目鏡，并打開門窗。
?把要丟棄的潮濕的地毯等用塑料包好，以免霉菌擴散。
?清潔霉菌時可能會揚起孢子到空氣中，所以最好佩戴口罩。
?清潔霉菌時要避開兒童，老人和病人，以及患有哮喘或過敏的人。
?含氯漂白劑能殺死表面的霉菌，但是不能殺死空氣中的孢子。
?使用含氯漂白劑時：1. 先用水和清潔劑刷洗表面。2. 按1/10的比例用水稀釋含氯漂白劑。3. 把混合液噴在霉菌區(qū)域，靜置15分鐘，然后沖洗并快速弄干。4. 不要混合含氯漂白劑和任何含有氨的產(chǎn)品，否則會產(chǎn)生有毒氣體。5. 不要讓寵物和孩子觸碰到含氯漂白劑。6. 含氯漂白劑會漂白布料。小心不要濺撒。
資料來源：美國住房與城市發(fā)展部門的《健康居家環(huán)境教育手冊》
相關(guān)閱讀
Related reading
-
CARF國際動態(tài)
自殺預防標準助力解決公共健康危機
2017年7月18日，亞利桑那圖森——去年，疾病控制和預防中心（CDC）報道美國自殺率上升了24%，1999年到2014年期間，自殺人數(shù)從每10萬人10.5人上升到13人。而該數(shù)字自2006年增長速度加快，自殺是公共健康領(lǐng)域唯一一個死亡率比20年前高很多的健康問題。時事經(jīng)緯
浙江啟動"醫(yī)共體醫(yī)保支付"改革 合理控費讓百姓更信任
7月17日上午，浙江省縣域醫(yī)共體基本醫(yī)療保險支付方式改革新聞發(fā)布會在杭州召開。會上，浙江省五部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進全省縣域醫(yī)共體基本醫(yī)療保險支付方式改革的意見》（以下簡稱《意見》），在全國范圍內(nèi)率先全面啟動醫(yī)共體支付方式改革。省醫(yī)保局局長楊燁、省衛(wèi)健委巡視員馬偉杭對《意見》進行了發(fā)布和解讀。 -
CARF中國認證進展
CARF官員Christine MacDonell女士視察OKEWAY合作醫(yī)院
2014年10月17日到28日，CARF總部醫(yī)學康復認證項目主管Christine MacDonell女士應OKEWAY和三家醫(yī)院的邀約，開啟一段新的CARF中國之旅。 -
產(chǎn)業(yè)鏈分析
醫(yī)改的失敗是劫難性的
醫(yī)改這個議題每年都是兩會的熱點議題之一，每年有關(guān)部門都說醫(yī)改取得了巨大成功，老百姓得到了多少實惠，藥品價格降了多少等等。可老百姓并不認可，因為他們說得天花亂墜的作用比起醫(yī)院從老百姓口袋里掏錢的逐年增多的感受及效應，可能要少幾個幾何數(shù)量級。
