6S的起源

6S是指對生產(chǎn)現(xiàn)場和辦公場所各要素（人/機(jī)/料/法/環(huán)/信息等）所處狀態(tài)不斷進(jìn)行管理和改善的基礎(chǔ)性活動。具體內(nèi)容包括整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SETKETSU）、素養(yǎng)（SHITSUKE）、安全（SECURITY），因其首字母均為“S”開頭，簡稱6S，其中安全（SECURITY）是在5S的基礎(chǔ)上所增加的。

200年前日本江戶時代，在海邊以捕魚為生的人們在狹小的漁船空間給生活帶來影響，于是習(xí)慣將多余物品扔掉，這樣使得環(huán)境整潔及空間擴(kuò)大，總結(jié)出以“空”為佳的漁船生活管理哲學(xué)。

6S管理的發(fā)展

二戰(zhàn)以后，日本實(shí)施產(chǎn)業(yè)改革，將當(dāng)時的2S（整理、整頓）作為企業(yè)品質(zhì)管理的重要方法推行開來，日本的產(chǎn)品質(zhì)量因此迅速提高。這種簡單易行的管理方法推崇“安全始于整理整頓，終于整理整頓”的理念，后因生產(chǎn)控制和品質(zhì)控制的需要，逐步提高，后續(xù)增加到3S，從其應(yīng)用空間及適用范圍進(jìn)一步拓展。

1986年，首本5S著作問世，這對整個日本現(xiàn)代管理模式起到了巨大的沖擊作用，并由此在世界各國掀起了5S管理的熱潮。到目前為止，5S管理演變?yōu)?S管理，隨著實(shí)踐的總結(jié)和提煉，隨著世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，有些企業(yè)甚至在5S的基礎(chǔ)上增加了安全（SAFETY）、節(jié)約（SAVING）、服務(wù)（SERVICE）、速度（SPEED）、堅持（SHIKOKU）形成了10S。

6S是一種文化，一種追求細(xì)節(jié)，工作嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的良好態(tài)度，長時期養(yǎng)成的一種良好習(xí)慣，并由此展開至全員的一種自主管理的工作行為，繼而傳承和發(fā)揚(yáng)。6S是一種態(tài)度，是為了形成紀(jì)律的企業(yè)文化必須表明的一種態(tài)度。這是一種不怕工作中的困難，把計劃中的事情堅決做好的態(tài)度。

6S的基本概念

整理（SEIRI）——將工作場所的任何物品區(qū)分為有必要和沒有必要的，除了有必要的留下來，其他的都消除掉。目的：騰出空間，空間活用，防止誤用，塑造清爽的工作場所。

整頓（SEITON）——把留下來的必要用的物品依規(guī)定位置擺放，并放置整齊加以標(biāo)示。目的：工作場所一目了然，消除尋找物品的時間，整整齊齊的工作環(huán)境，消除過多的積壓物品。

清掃（SEISO）——將工作場所內(nèi)看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場所干凈、亮麗的環(huán)境。目的：穩(wěn)定品質(zhì)，減少工業(yè)傷害。

清潔（SEIKETSU）——維持上面3S成果。

素養(yǎng)（SHITSUKE）——每位成員養(yǎng)成良好的習(xí)慣，并遵守規(guī)則做事，培養(yǎng)積極主動的精神（也稱習(xí)慣性）。目的：培養(yǎng)有好習(xí)慣，遵守規(guī)則的員工，營造團(tuán)員精神。

安全（SECURITY）——重視全員安全教育，每時每刻都有安全第一觀念，防范于未然。目的：建立起安全生產(chǎn)的環(huán)境，所有的工作應(yīng)建立在安全的前提下。

6S在醫(yī)療領(lǐng)域的運(yùn)用

6S管理對醫(yī)院而言，有著外樹形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、提升綜合管理水平和競爭能力的積極作用。將6S與康復(fù)醫(yī)療融合，6S有以下實(shí)施要點(diǎn)：

整理（SEIRI）

1、清除垃圾或無用、可有可無的物品。在醫(yī)院工作場所對必需品和非必需品進(jìn)行區(qū)分，哪些是搶救必備設(shè)備和藥品，哪些是非必需品或者使用次數(shù)較少的；

2、明確每一項(xiàng)物品的用處、用法、使用頻率，加以分類?？煞炙念?，包括不再使用、使用頻率很低、使用頻率較低、經(jīng)常使用，并將相應(yīng)的物品挑選出來，放在相適宜的位置存放；

3、治療室及清創(chuàng)室有無菌物品柜和一次性物品柜，安裝消毒機(jī)，每日消毒一次。入治療室需戴口罩帽子，禁止醫(yī)務(wù)人員外的人員進(jìn)入。搶救室限制家屬陪護(hù)。

4、搶救車內(nèi)物品班交接，對快過期的物品及時清理藥品品種、數(shù)量按要求配備，確保無過期損壞的藥品；檢查急救儀器性能是否良好，使其處于備用狀態(tài)。

5、辦公區(qū)域?qū)k公區(qū)域內(nèi)各類資料進(jìn)行整理，對于超過保留期資料經(jīng)請示后銷毀，保留期內(nèi)資料分類整理放置并標(biāo)識，存檔資料及時上交檔案室。公共區(qū)域不出現(xiàn)私人物品。

整頓（SEITON）

1、在整理的基礎(chǔ)上，合理規(guī)劃空間和場所。

2、按照規(guī)劃安置各物品，各得其所。把留下來的必要用的物品定點(diǎn)分類放置并加以標(biāo)識，使工作場所一目了然，利于及時準(zhǔn)確拿取所需物品，營造一個整齊的工作環(huán)境。達(dá)到科學(xué)布局，取用快捷的目的。

搶救室按使用頻率、固定擺放位置將用物標(biāo)識，排列整齊，由專人管理，每次換班時清點(diǎn)并補(bǔ)充記錄。急救藥品固定放置于搶救車內(nèi)，按固定基數(shù)，編號排列，定位存放，每次用后及時補(bǔ)充并記錄，每次換班時均檢查，確保處于備用狀態(tài)。急救器材放置于使用點(diǎn)附近，便于操作，用后及時處理并放回原來位置。

辦公區(qū)域?qū)⑥k公區(qū)域分為辦公區(qū)和生活區(qū)。前者用于日常工作如書寫各種護(hù)理資料等，后者用于日常生活如更換衣服、飲水等。

搶救車的物品按急救藥品、急救物品，輸液用品，液體等分類存放，便于取用，對照搶救車存放物品列一張平面圖貼在搶救車旁，便于在使用后護(hù)士及時補(bǔ)充，將藥品按失效期先后存放，最后失效的放最下面。

清掃（SEISO）

1、將工作場所清掃干凈，對衛(wèi)生死角進(jìn)一步清掃，確保所有臺面一塵不染，使玻璃窗明幾凈。除督促清潔工每日打掃衛(wèi)生外，還要對搶救儀器進(jìn)行清潔和保養(yǎng)，如每日更換濕化瓶，定時消毒吸引器管道等。嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)療垃圾和生活垃圾并分類放置，保持地面的清潔衛(wèi)生。

2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾要分開，污染區(qū)、半污染區(qū)及清潔區(qū)要分開，諸多的醫(yī)療設(shè)備也應(yīng)是清潔的。存放醫(yī)療垃圾和生活垃圾的垃圾桶應(yīng)是不同顏色，污染區(qū)和半污染區(qū)、清潔區(qū)地板刷不同顏色的油漆加以區(qū)分。

3、建立室內(nèi)外清掃責(zé)任區(qū)，并進(jìn)行一次全院性的大清掃，調(diào)查污染源，予以杜絕或隔離；

4、建立清掃基準(zhǔn)規(guī)范，創(chuàng)建點(diǎn)檢表。

清潔（SEIKETSU）

1、不斷進(jìn)行整理、整頓、清掃，徹底貫徹以上3S；

2、每一個職工均有責(zé)任對于已產(chǎn)生的良好效果進(jìn)行保持，形成工作標(biāo)準(zhǔn)，并且公開化、制度化，因?yàn)檫@些良好的工作行為和方式將會減少錯誤發(fā)生，帶來高效率工作和保持安全的工作環(huán)境和工作質(zhì)量。

素養(yǎng)（SHITSUKE）

1、培養(yǎng)全體員工良好的工作習(xí)慣、組織紀(jì)律和敬業(yè)精神，要求每一個員工均能養(yǎng)成6S工作習(xí)慣；

2、制定相應(yīng)的規(guī)章制度，形成制度和標(biāo)準(zhǔn)，自覺遵照執(zhí)行；

3、開展教育、培訓(xùn)、激勵，將外在的管理要求轉(zhuǎn)化為員工自身的習(xí)慣、意識，使上述各項(xiàng)活動自覺行動。

安全（SECURITY）

1、確保急救綠色生命通道暢通，各類急救藥品定點(diǎn)分類放置，急救儀器保持備用狀態(tài)，避免發(fā)生醫(yī)療事故。

2、要求全體員工不斷提高安全意識，樹立“安全第一”的思想，定期組織安全演練，熟練掌握應(yīng)急流程。

從患者的角度出發(fā)，醫(yī)院給予患者、家屬的第一印象，是醫(yī)院整體的環(huán)境。很多時候，患者及家屬會將醫(yī)院的環(huán)境與醫(yī)院的形象、醫(yī)療安全和質(zhì)量劃上等號，而環(huán)境凌亂，既不利于醫(yī)院整體社會形象的提升，更嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量的保障。于患者而言，符合6S的環(huán)境是安全康復(fù)的前提保障，干凈整潔的環(huán)境也會大幅提升患者的就醫(yī)服務(wù)體現(xiàn)；于員工而言，工作環(huán)境的醫(yī)療安全性顯著提高，各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，工作井然有序，可有效避免醫(yī)療差錯，提高服務(wù)效率，全員的素質(zhì)也在6S實(shí)施中得到全面提升。

項(xiàng)目實(shí)施的組織架構(gòu)

項(xiàng)目實(shí)施的總體思路

項(xiàng)目實(shí)施及執(zhí)行計劃

階段描述：發(fā)動全體員工關(guān)注醫(yī)院發(fā)展，關(guān)注6S管理體系建設(shè)，并通過宣傳教育讓每個員工主動、積極參與到項(xiàng)目中；為項(xiàng)目的調(diào)研、診斷、設(shè)計、實(shí)施、跟蹤做“熱身”準(zhǔn)備。

活動形式：基礎(chǔ)培訓(xùn)、文件通知、面談、分組討論、全體會議、文化宣傳等。

里程碑：

   項(xiàng)目咨詢專家進(jìn)場，并對醫(yī)院相關(guān)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研

   根據(jù)調(diào)研結(jié)果，針對性地對各級人員進(jìn)行培訓(xùn)

   培訓(xùn)后，專家和醫(yī)院項(xiàng)目成員協(xié)作，完成項(xiàng)目的可行性計劃

   召開相關(guān)部門管理層大會，宣布項(xiàng)目正式啟動

第二階段  6S體系建立、運(yùn)行、改善與評估

階段描述：通過對醫(yī)院現(xiàn)狀、行業(yè)現(xiàn)狀及未來的發(fā)展趨勢進(jìn)行詳細(xì)剖析和診斷，在全體員工高度參與的基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計，指導(dǎo)人員導(dǎo)入、實(shí)施，建立6S體系，并對運(yùn)行實(shí)施進(jìn)行改善與實(shí)效性評估。

活動形式：全過程現(xiàn)場指導(dǎo)、專題講座、研討會、培訓(xùn)會、反饋會

里程碑：制定6S活動計劃及成果目標(biāo)，并根據(jù)計劃實(shí)施達(dá)標(biāo)。

第三階段  后續(xù)鞏固與跟進(jìn)改善

階段描述：收集項(xiàng)目反饋意見，補(bǔ)充、完善項(xiàng)目方案；

                了解、指導(dǎo)方案實(shí)施中的細(xì)節(jié)問題，并針對具體情況進(jìn)行培訓(xùn)及實(shí)施指導(dǎo)；

                在反復(fù)實(shí)踐中員工整體素質(zhì)，確保管理體系落地成為常態(tài)化機(jī)制。

活動形式：電話訪談、服務(wù)跟蹤、郵件、傳真等交流方式；

                專題培訓(xùn)、參觀觀摩，現(xiàn)場指導(dǎo)、分析。