19年國(guó)慶長(zhǎng)假后的第二天，舜道咨詢(xún)有幸受江陰博醫(yī)家康復(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)相艷萍董事長(zhǎng)之邀，與同為北醫(yī)團(tuán)隊(duì)管理成員的江陰英智澄江康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)萬(wàn)國(guó)新，共同參觀北醫(yī)團(tuán)隊(duì)新建的江陰博醫(yī)家康復(fù)醫(yī)院，近距離觀摩了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康復(fù)機(jī)構(gòu)”的整體建設(shè)和運(yùn)營(yíng)規(guī)劃。

江陰博醫(yī)家康復(fù)醫(yī)院

江陰博醫(yī)家康復(fù)醫(yī)院是一家集醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、健康體檢為一體的二級(jí)康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院，為上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)等機(jī)構(gòu)的緊密合作單位，以綜合醫(yī)療為主體，康復(fù)為特色，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為亮點(diǎn)，健康管理為基礎(chǔ)的醫(yī)康護(hù)養(yǎng)四位一體的機(jī)構(gòu)。

背 景

在今年年初，國(guó)家衛(wèi)生健康委等四部門(mén)就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康管理服務(wù)體系聯(lián)合發(fā)布了關(guān)于加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的重要綱領(lǐng)性部署。但眾所周知，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一個(gè)嶄新的醫(yī)療模式，在全國(guó)范圍內(nèi)都屬于在探索式的建設(shè)發(fā)展中，具體怎么建，怎么管，怎么真正做到符合內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)，真正滿(mǎn)足健康中國(guó)的使命需求，大家還都在探索中前進(jìn)。

但令人意外又驚喜的是，這次在江陰，我們見(jiàn)到了一個(gè)有想法、接地氣，易于實(shí)現(xiàn)策略管理的醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式在逐漸形成，一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康復(fù)機(jī)構(gòu)的典范正悄然興起。

>>訪談就從醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)思路開(kāi)始說(shuō)起……

采訪時(shí)間：2019年10月9日

采訪地點(diǎn)：江陰博醫(yī)家康復(fù)醫(yī)院

采訪對(duì)象：博醫(yī)家領(lǐng)導(dǎo)  相艷萍董事長(zhǎng)

                江陰英智澄江康復(fù)醫(yī)院 萬(wàn)國(guó)新院長(zhǎng)

采 訪 者：舜道蔡曉峰

相艷萍董事長(zhǎng)                                                                                  右一：萬(wàn)國(guó)新院長(zhǎng)

Q1北醫(yī)團(tuán)隊(duì)在康復(fù)領(lǐng)域已取得相當(dāng)?shù)某煽?jī)，是什么原因讓團(tuán)隊(duì)關(guān)注于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合？

相董：

不管是康復(fù)醫(yī)院還是綜合性急性期醫(yī)院，都要遵從一個(gè)原則，就是為當(dāng)?shù)氐睦习傩辗?wù)！江陰博醫(yī)家醫(yī)院地處無(wú)錫市江陰顧山區(qū)，當(dāng)?shù)毓I(yè)經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，人口眾多，方圓15公里內(nèi)常住人口大約35萬(wàn)人，這些人口，需要醫(yī)療保障，需要有康復(fù)治療，需要有長(zhǎng)期護(hù)理，需要有老年養(yǎng)老，但是現(xiàn)在沒(méi)有這個(gè)服務(wù)的提供，本地居民未來(lái)的健康養(yǎng)老需求得不到滿(mǎn)足，而一個(gè)具備醫(yī)療康復(fù)和養(yǎng)老功能的健康服務(wù)綜合體，一定可以解決當(dāng)?shù)鼐用竦慕】敌枨?，?duì)醫(yī)院而言也是生存和發(fā)展的機(jī)遇。

Q2 在全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合都屬于探索階段的時(shí)期，該如何看待醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建設(shè)問(wèn)題？

萬(wàn)院：

醫(yī)療就應(yīng)該基于本地居民的需求，就近解決問(wèn)題，就近提供服務(wù)。只要不是疑難雜癥或重大疾病，能在家門(mén)口快速解決是每一個(gè)服務(wù)對(duì)象樸素而真實(shí)的需求。比如康復(fù)，在江陰英智澄江康復(fù)醫(yī)院（地處江陰澄江區(qū)，距離顧山區(qū)30分鐘車(chē)程），幾乎90%的患者都是澄江本地患者，這是非常有地域性的一個(gè)醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老就更加了，遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)奔赴遠(yuǎn)方去養(yǎng)老，可能只是一首詩(shī)吧！整體醫(yī)療格局規(guī)劃中的重要宗旨是只有基于民眾需求的建設(shè)，才是有生命力的建設(shè)。

Q3 基于民眾需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的整體建設(shè)與綜合臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)機(jī)構(gòu)有何不同？

萬(wàn)院：

除了常規(guī)的門(mén)診大廳、診室、CT、MRI、高壓氧倉(cāng)、腦傷和胸痛急診中心、發(fā)熱門(mén)診、實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室、5間標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的手術(shù)室、1個(gè)高規(guī)格的介入手術(shù)室、ICU、口腔科、中醫(yī)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診中心……特別聯(lián)合設(shè)置康復(fù)和養(yǎng)老大樓，一共7層，一樓是治療區(qū)，將近3000平米的治療區(qū)，PT\OT\ST和物理因子、中醫(yī)康復(fù)等設(shè)施，可同時(shí)容納100人進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練。二~四樓是康復(fù)病區(qū)，五~七樓是養(yǎng)老照護(hù)病區(qū)，每一個(gè)樓層內(nèi)，都配有患者活動(dòng)室、會(huì)議室。醫(yī)院還拿出將近500平米的空間人性化地為患者搭建了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的電影放映廳，深受已入住養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的歡迎。醫(yī)療不是全部，所以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下，我們要考慮更多患者實(shí)際的需求。

Q4 大形勢(shì)下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可能呈快速式發(fā)展，但競(jìng)爭(zhēng)浪潮中影響發(fā)展的重要因素是什么？

相董：

醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、長(zhǎng)期護(hù)理，必須要扎根到當(dāng)?shù)鼐用?，才能真正解決居民的健康問(wèn)題和養(yǎng)老問(wèn)題，從而提供一體化的服務(wù)，極大地為服務(wù)對(duì)象提供便利。辦院需要基礎(chǔ)，我作為機(jī)構(gòu)管理者，很關(guān)注醫(yī)療基礎(chǔ)，尤其是新的模式的創(chuàng)建。正因?yàn)椴┽t(yī)家有相當(dāng)?shù)尼t(yī)療基礎(chǔ)，所以新的醫(yī)院我們預(yù)計(jì)3年能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)收支平衡，5年實(shí)現(xiàn)較好盈利，80%的床位使用率是不成問(wèn)題的。如果沒(méi)有地區(qū)的醫(yī)療基礎(chǔ)，純外方的投資，要建好一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少要10年，想盈利非常困，這就是目前社會(huì)辦醫(yī)所存在的致命問(wèn)題。

Q5 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能“一石二鳥(niǎo)”，這個(gè)新穎的提法該如何理解？

相董：

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的康復(fù)機(jī)構(gòu)，不但解決了患者的需求問(wèn)題，更可以解決員工的問(wèn)題！對(duì)于醫(yī)護(hù)人員，尤其是護(hù)理人員，流動(dòng)性非常大。不管是大城市大型醫(yī)院，還是小城市基層醫(yī)院，都會(huì)面臨人才流失的問(wèn)題。在基層醫(yī)院，情況尤為嚴(yán)重，直接成為制約醫(yī)院發(fā)展的重要原因。這個(gè)人才流失的原因之一就是個(gè)人的發(fā)展空間受限。由于養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的技術(shù)含量相對(duì)較低、工作環(huán)境相對(duì)沉悶，護(hù)理人員的流失更是危機(jī)中的危機(jī)。如果能打破養(yǎng)老和醫(yī)療康復(fù)的隔閡，讓他們有機(jī)的組合在一起，那么在人員分配上，醫(yī)院就可以做整體協(xié)調(diào)和部署，讓更多的員工可以進(jìn)入到各個(gè)服務(wù)領(lǐng)域，從而充分調(diào)動(dòng)積極性，學(xué)習(xí)到更多的領(lǐng)域，大大提升員工發(fā)展空間，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力，一舉多得地解決了人才培養(yǎng)和發(fā)展的大問(wèn)題！

結(jié) 語(yǔ)

參觀訪談結(jié)束后，對(duì)于江陰模式，我感慨萬(wàn)千。在相董、萬(wàn)院長(zhǎng)身上，我看到的更多是企業(yè)家的優(yōu)雅、淡定，他們的樸實(shí)無(wú)華。他們雖然投資建設(shè)管理著三家醫(yī)院，但在他們內(nèi)心就是簡(jiǎn)單地為居民提供最好的醫(yī)療服務(wù)，聽(tīng)到的只是江陰康復(fù)創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)以患者需求為出發(fā)的樸素事業(yè)觀。常聽(tīng)到萬(wàn)院長(zhǎng)這樣描述醫(yī)院：“要說(shuō)醫(yī)院怎么樣，那就是一直為活下去不懈努力。因?yàn)橹挥械玫街苓吶罕姷恼J(rèn)可了，醫(yī)院才能活下去！”樸素的道理折射出醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者的艱辛和堅(jiān)持。