早在衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕75號(hào)《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》中明確:衛(wèi)生行政部門開展或者委托第三方社會(huì)調(diào)查機(jī)構(gòu)開展患者滿意度調(diào)查。同時(shí),《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)意見》中也再次明確提出:鼓勵(lì)各地采取切實(shí)措施,充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)等第三方機(jī)構(gòu)在績(jī)效評(píng)價(jià)中的作用,特別是首選委托第三方進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。在績(jī)效評(píng)價(jià)過程中注重吸納社會(huì)公眾、患者代表等參與。顯然,隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化,現(xiàn)代化醫(yī)療已越來越關(guān)注和重視“患者滿意度”于醫(yī)院管理改革和服務(wù)提升的意義。
然而,“患者滿意度”——作為反映患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的晴雨表,其結(jié)果受多方面因素綜合影響。如何才能最大化發(fā)揮其自身效用,成為醫(yī)院持續(xù)前行的助推器,做到以下幾點(diǎn)很重要!
工欲善其事 必先利其器
在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天,依靠機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者拍腦袋做決策的時(shí)代已經(jīng)過去,注重調(diào)查和研究在醫(yī)療行業(yè)的管理中已蔚然成風(fēng)。正如之前國(guó)家相關(guān)辦法和意見所示,滿意度調(diào)查作為一場(chǎng)“自考”,科學(xué)的題目設(shè)置才能準(zhǔn)確采取和分析“自考信息”。但遺憾的是,現(xiàn)實(shí)中仍不乏存在由醫(yī)院某部門,甚至某個(gè)員工草草擬定問卷,無關(guān)乎科學(xué)調(diào)研,無關(guān)乎信效分析,“形式主義”占上風(fēng),調(diào)查問題隨機(jī)調(diào)整更是“家常便飯”,可想而知一堆的數(shù)據(jù)怕也僅只是一堆“數(shù)據(jù)”,最終“滿意”了自己。
作為目前國(guó)際通用的測(cè)量滿意度的主要工具之一,第三方調(diào)查具有專業(yè)性、客觀性和公平性優(yōu)勢(shì),但合適的第三方調(diào)查的選擇更是大有學(xué)問。相比康復(fù)機(jī)構(gòu),國(guó)內(nèi)外不乏針對(duì)綜合性醫(yī)院患者滿意度的第三方調(diào)查,但專注康復(fù)領(lǐng)域的患者滿意度調(diào)查鮮少。不同的適用患者,注定了急性患者和康復(fù)患者的調(diào)查各有特色,體現(xiàn)出ICF理念是康復(fù)問卷的個(gè)性要求。
過而改之 善莫大焉
在上海2018公立醫(yī)院滿意度報(bào)告中顯示,2018年上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病人的滿意度和滿意率總體保持較高水平,門診和住院病人的總體滿意度平均分分別為4.57分和4.84分(滿分為5分),高于2017年(分別為4.52分和4.80分);總體滿意率分別為90.06%和97.17%,高于2017年(89.25%和96.48%)。全國(guó)各省份類似的調(diào)查數(shù)據(jù)背后,卻不乏存在著機(jī)構(gòu)對(duì)患者滿意度分值低下的畏懼。
追求高滿意,其初衷不難理解,但并不是越高越好,這顯然是個(gè)“偽命題“。在醫(yī)療行業(yè)一味地追求表面的“高滿意”而忽略實(shí)質(zhì)的“高質(zhì)量”,高達(dá)90%以上的滿意度和醫(yī)患關(guān)系緊張之間的矛盾只會(huì)愈演愈烈。滿意度調(diào)查的意義無疑于通過合理選擇調(diào)查場(chǎng)景,避免逢迎反應(yīng);明確告知調(diào)查目的,避免患者認(rèn)識(shí)存在誤區(qū);倡導(dǎo)患者獨(dú)立完成,保持中立和避免干擾及暗示,確保滿意度調(diào)查的穩(wěn)定性,推進(jìn)機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)。有數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)院80%的改進(jìn)源于患者的反饋,誠(chéng)然“過而改之”比“標(biāo)榜追求”更重要,從而減少泡沫數(shù)據(jù)。
舜道作為康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和康復(fù)資源整合平臺(tái),長(zhǎng)期致力于引進(jìn)和推廣國(guó)內(nèi)外先進(jìn)康復(fù)理念和標(biāo)準(zhǔn)化工具。同樣作為第三方機(jī)構(gòu),舜道亦引入權(quán)威國(guó)際康復(fù)患者滿意度調(diào)查,結(jié)合國(guó)際優(yōu)秀醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)踐方案,助力國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患滿意度的綜合提升。
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