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抑郁癥讓人痛苦，也會給關(guān)心的人帶來痛苦（上篇）
發(fā)布時間：2022年11月28日 　閱讀：1421 來源：舜道OKEWAY

我們都會經(jīng)歷悲傷，悲傷是面對生活困難時期的正常反應(yīng)，通常需要一些時間來讓它過去。

而當患上抑郁癥時，生活的正常運行會受到影響。抑郁癥讓人痛苦，也會給關(guān)心的人帶來痛苦。

抑郁癥是真實的疾病，不是弱點或某種性格缺陷。人很難自己從抑郁癥中振作起來，大多數(shù)人需要接受治療才能好轉(zhuǎn)。



一、抑郁癥的表現(xiàn)和癥狀

悲傷只是抑郁癥的一小部分，對一些抑郁癥患者來說可能根本感受不到悲傷。抑郁癥還有許多其他癥狀，包括生理上的。如果出現(xiàn)以下任何癥狀至少2周，則可能患有抑郁癥：
? 持續(xù)悲傷、焦慮或空虛
? 絕望、悲觀
? 內(nèi)疚、缺乏價值感、無助
? 對愛好和活動失去興趣或樂趣
? 不如從前精力充沛，感到疲勞，被“放慢”
? 難以集中注意力，記憶和決策存在困難
? 睡眠出現(xiàn)困難，會醒的很早或睡的過多
? 食欲或體重發(fā)生變化
? 產(chǎn)生死亡或自殺的想法，有自殺的沖動
? 煩躁不安
? 身體持續(xù)出現(xiàn)癥狀

二、抑郁癥的影響因素

許多因素可能在抑郁癥中發(fā)揮作用，包括遺傳、腦生物、化學，以及生活中的一些事件，如產(chǎn)生創(chuàng)傷、失去親人、擁有難以相處的關(guān)系、童年早期經(jīng)歷過不愉快，或其他讓人感到存在壓力的情況。

人可能在一生的任何階段患上抑郁癥，但通常始于十幾歲、二十歲出頭或三十多歲。

大多數(shù)成年人的長期情緒和焦慮障礙始于童年時期的高度焦慮。事實上，兒童時期的高度焦慮可能意味著成年后患抑郁癥的風險更高。



抑郁癥可能與其他嚴重的醫(yī)學疾病（如糖尿病、癌癥、心臟病和帕金森?。┩瑫r發(fā)生。抑郁癥會使這些疾病變得更糟，這些疾病也會影響到抑郁癥。有時，為這些疾病服用的藥物可能會導(dǎo)致對抑郁癥的副作用。在治療這些復(fù)雜疾病方面經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可以幫助制定治療策略。


三、抑郁癥類型

重度抑郁癥（major depression）：癥狀嚴重，會干擾工作、睡眠、學習、飲食和生活。有些人一輩子只會經(jīng)歷一次，但更有可能的是經(jīng)歷多次


持續(xù)性抑郁癥（persistent depressive disorder）： 抑郁情緒持續(xù)至少2年。被診斷患有持續(xù)性抑郁癥的人可能會出現(xiàn)重度抑郁癥，也會有癥狀較輕的時期，不過總的來說至少持續(xù)有2年。


抑郁癥的類型存在些許不同，或者是在某些特定情況下形成。包括：
精神性抑郁癥（psychotic depression），患有嚴重的抑郁癥和某種精神病，產(chǎn)生錯誤信念或與現(xiàn)實生活切割（妄想），會聽到或看到別人聽不到或看不到的事物（幻覺），令人擔憂。

產(chǎn)后抑郁癥（postpartum depression），這比許多女性在分娩后經(jīng)歷的“嬰兒憂郁癥”（baby blues）嚴重得多，荷爾蒙和身體發(fā)生巨大變化，照顧新生兒的責任可能壓得人無法喘息。據(jù)估計，10%至15%的女性在分娩后會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。

季節(jié)性情感障礙（seasonal affective disorder, SAD），其特征是在自然陽光較少的冬季出現(xiàn)抑郁癥，在春夏兩季又通常消失。光療能讓季節(jié)性情感障礙有所好轉(zhuǎn)，但對近一半的季節(jié)性情感障礙患者來說沒有作用?？挂钟羲幬锖托睦碇委熆梢詼p輕SAD癥狀，無論是單獨使用還是與光療結(jié)合使用。



雙相情感障礙（bipolar disorder）和抑郁癥不同，將其列在這里是因為患有雙相情感障礙的人會經(jīng)歷極端低落的情緒（抑郁癥）發(fā)作，也會經(jīng)歷極端高漲的情緒（稱為“躁狂癥”）。



四、對不同人群的影響

不是每個憂郁癥患者都會存在這些癥狀。有些人只存在部分，有些人則有更多。癥狀的嚴重程度和發(fā)作頻率以及持續(xù)時間將因個人及特定疾病而異。癥狀在疾病的不同階段發(fā)生也會有不同。
1.女性
患有抑郁的女性不一定都有這些癥狀，不過往往都會感到悲傷、缺乏價值感和內(nèi)疚。
抑郁癥在女性中比在男性中更為常見。女性較高的抑郁率可能與其特有的生理、生命周期、荷爾蒙以及社會心理等因素有關(guān)。

2.男性
男性和女性患有抑郁的表現(xiàn)不同。女性患有抑郁往往感到悲傷、缺乏價值感和內(nèi)疚，男性則更有可能感到疲倦、煩躁、對曾經(jīng)熱衷的事物失去興趣以及入睡困難。
男性抑郁時可能會酗酒，也可能變得沮喪、氣餒、煩躁、易怒和粗暴。有的男性會埋頭工作，不和家人或朋友談?wù)撨@個話題。盡管美國有更多女性嘗試自殺，但從結(jié)果而言因抑郁癥自殺而亡的更多為男性。



3.兒童

在進入青春期之前，男孩和女孩患有抑郁的可能性差不多?；加幸钟舻暮⒆訒傺b生病，抵觸上學，依戀父母或者擔心失去父母。兒童時期，孩子的行為變化很多，很難判斷是因為到了某個成長階段發(fā)生了變化，還是患有抑郁癥。有時父母會因孩子的行為發(fā)生變化或者老師反映“孩子似乎和之前不太一樣了”感到擔心。這種情況下，可以先去兒科醫(yī)生那排除是否是生理原因，再去兒童心理健康醫(yī)生處進行評估。大多數(shù)慢性情緒障礙，如抑郁癥，始于兒童時期的高度焦慮。



4.青少年

青少年時期可能很艱難。青少年會產(chǎn)生與父母不同的身份意識，會因性別和性方面的問題犯難，也會在人生中第一次獨立做出決定。偶爾的壞心情對青少年來說很正常，但抑郁癥完全不同。
年齡大一些的兒童和青少年可能會生悶氣，在學校惹麻煩，消極易怒，常常感到被誤解。如果您不確定生活中的青少年是有抑郁傾向還是只是處于青春期，可以想想他/她的癥狀的持續(xù)時間、嚴重程度及反常情況?；加幸钟舭Y的青少年可能也面臨其他障礙，如焦慮、飲食失調(diào)或藥物濫用，自殺風險也更高。



兒童和青少年通常需要依靠父母、老師或其他照顧者來發(fā)現(xiàn)他們的痛苦，幫助他們獲得所需的治療。很多青少年不知道獲取心理健康治療的渠道，或者認為治療無濟于事。還有一些人不尋求幫助是認為抑郁癥狀不過是學校生活或青春期壓力的一部分。一些青少年會擔心尋求心理方面的幫助后其他人的看法。


5.老年人
長時間抑郁對變老來說也不是正常的事情。大多數(shù)老年人盡管有更多疾病或身體問題，仍然對生活感到滿意?；加幸钟舻睦夏耆撕茈y被發(fā)現(xiàn)，可能癥狀不同，表現(xiàn)也不太明顯。
有時候，患有抑郁癥的老年人似乎感到疲勞、難以入睡，或者看起來脾氣暴躁和易怒。抑郁導(dǎo)致的意識混亂或注意力問題有時候看起來像阿爾茲海默癥或者其他腦功能障礙。老年人也可能因為患有其他疾病，如心臟病、中風、或癌癥，而導(dǎo)致抑郁癥狀。他們服用的藥物也可能帶有導(dǎo)致抑郁的副作用。



有的老年人可能會經(jīng)歷醫(yī)生口中的血管性抑郁癥（vascular depression），也被稱為動脈硬化性抑郁癥或皮質(zhì)下缺血性抑郁癥。隨著年齡增加，血管會收縮，彈性下降，隨之而來的是血管性抑郁癥。血管硬化會給血液流向身體器官帶來難度，包括大腦。血管性抑郁癥患者可能患有心臟病或中風或存在風險。

有時悲傷和重度抑郁癥讓人很難區(qū)分。失去親人感到悲傷是正常反應(yīng)，通常不需要專業(yè)的心理健康介入。然而，在失去親人后持續(xù)長時間的復(fù)雜的悲傷是需要治療的。
年輕時得過抑郁癥的人會比沒有得過的人更容易在老年時期得上抑郁癥。

來源：美國國家心理健康研究所(NIMH)
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