山不在高，有仙則名；水不在深，有龍則靈；會不在大小，有精華則已。2018年4月26日下午13:30，九龍坡區(qū)楊家坪正街因一場在山城醫(yī)院——重慶渝西醫(yī)院舉辦的主題為“康復(fù)醫(yī)學(xué)在多學(xué)科診療及分級診療中的重要性研討”會議而車潮涌動。

▲布置井然的會議室靜待嘉賓們的到來

在重慶渝西醫(yī)院這家極具穿越感的醫(yī)院，醫(yī)院全體職工在周新建院長的帶領(lǐng)下，積極轉(zhuǎn)型，勇于探索康復(fù)醫(yī)學(xué)多學(xué)科診療及分級診療模式，取得了喜人的成果。同時醫(yī)院大膽引進(jìn)國際康復(fù)金標(biāo)準(zhǔn)CARF,全面深化醫(yī)院改革，普及以患者為中心理念，建立持續(xù)改進(jìn)的工作模式，終于在重慶地區(qū)率先成為CARF三年期認(rèn)證機構(gòu)。

鑒于此，一場別開生面的由重慶渝西醫(yī)院、重慶市殘疾人康復(fù)協(xié)會主辦，舜道咨詢協(xié)辦的主題研討會如期召開。勵建安教授、Purves（貝維斯）女士、劉宏亮教授、蔣電明教授、王延江教授、虞樂華教授、夏新蜀理事及舜道咨詢總經(jīng)理蔡曉峰先生等，和來自重慶地區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)的專家學(xué)者一起，從大醫(yī)學(xué)的角度，深入探索康復(fù)醫(yī)學(xué)在醫(yī)療體系中如何發(fā)揮作用，以及整體聯(lián)合施治對患者轉(zhuǎn)歸的重要性！

▲此次到訪的八位嘉賓

▲康復(fù)界金牌主持，劉宏亮教授

研討會重點圍繞七個康復(fù)醫(yī)療發(fā)展中的核心主題，以專家解讀形式進(jìn)行了深入研討：

1. 國內(nèi)多學(xué)科診療現(xiàn)狀；

2. 國際康復(fù)多學(xué)科診療；

3. 骨折與康復(fù)；

4. 神經(jīng)診療與康復(fù)；

5. 康復(fù)的分級診療如何實現(xiàn)社會及經(jīng)濟(jì)效益；

6. 康復(fù)早期介入的重要性；

7. CARF標(biāo)準(zhǔn)對康復(fù)分級診療的要求；

嘉賓們新穎的康復(fù)觀點與主持人劉宏亮教授（第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院康復(fù)科主任、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、重慶市殘疾人康復(fù)協(xié)會會長）精彩的概括總結(jié)，及幽默風(fēng)趣的主持風(fēng)格交相輝映，讓研討會現(xiàn)場不時響起熱烈的掌聲，傳出陣陣爽朗的笑聲。

嘉賓發(fā)言觀點總結(jié)

【國內(nèi)多學(xué)科診療現(xiàn)狀】—— 不應(yīng)以醫(yī)療為中心，而應(yīng)以人為本，追求卓越

勵建安教授觀點：

在康復(fù)醫(yī)學(xué)規(guī)范發(fā)展的方向上，勵建安教授闡述了“國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)的多學(xué)科診療仍然存在‘以醫(yī)療為中心’的舊觀念，應(yīng)該盡快轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸?，不僅以患者為本，還要以員工為本的理念?！倍祻?fù)正是這樣一個核心體現(xiàn)以人為本的醫(yī)學(xué)。

劉宏亮教授總結(jié)稱：“勵教授對我國康復(fù)事業(yè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，他一直不遺余力在推進(jìn)康復(fù)學(xué)科的發(fā)展，其中對于康復(fù)醫(yī)學(xué)在多學(xué)科診療和分級診療中的重要性，也是一直在醫(yī)學(xué)界和政府層面呼吁，希望醫(yī)學(xué)各個學(xué)科都能重視起來。這次會議上勵教授簡短的發(fā)言，把重點鎖定在‘以人為本’的康復(fù)理念上，其實就是強調(diào)了康復(fù)對象是一個作為‘人’的主體，不是‘病’的表象，這個‘人’是貫穿行走在整個醫(yī)療環(huán)節(jié)的，所以，多學(xué)科診療和分級診療，需要康復(fù)醫(yī)學(xué)作為完成‘人’的康復(fù)結(jié)局的橫貫線，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)真正的目的”。

【國際康復(fù)多學(xué)科診療】—— 技術(shù)是管理的抓手

Purves（貝維斯）女士觀點：

Purves（貝維斯）女士直接從技術(shù)層面提出“需提升對出院計劃、護(hù)工角色、治療記錄、輔助設(shè)備四大方面的重視，并就其加強與其他部門的溝通。目前，部分有能力的康復(fù)中心已經(jīng)開始制定系統(tǒng)的出院計劃工作了。與康復(fù)合作，為患者提供必要的輔具設(shè)備，能有效為患者搭起醫(yī)院和回歸生活之間的橋梁?！?/span>

Purves（貝維斯）女士擔(dān)任香港理工大學(xué)康復(fù)科學(xué)兼職副教授、香港復(fù)康會顧問及重慶渝西醫(yī)院的康復(fù)顧問。她從事康復(fù)醫(yī)學(xué)30余年，被譽為康復(fù)醫(yī)學(xué)界的“白求恩大夫”。她的觀點從技術(shù)層面闡述了康復(fù)醫(yī)學(xué)在日常工作的點滴中，無不映射了多學(xué)科診療合作的重要意義，更是告訴我們要用日常工作實現(xiàn)康復(fù)價值的意義。

【骨折與康復(fù)】—— 提出“骨折人”新概念

蔣電明教授觀點：

重慶骨科界大咖——重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院骨科主任、重慶醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科教研室主任蔣電明教授提出了“把與人有關(guān)的各項因素與康復(fù)充分融合，比如患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、工作、生活、損傷因素對等等方面結(jié)合起來，建立一個‘骨折人’的概念。從這個概念出發(fā)才能做出最佳的手術(shù)方案，而術(shù)后的康復(fù)，更需要注意到這個整體概念”。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，分科細(xì)化，目前骨科已成立了15個學(xué)組。而這樣的現(xiàn)狀對新一代醫(yī)生和非頂級醫(yī)院的發(fā)展帶來一些阻礙，實現(xiàn)多學(xué)科診療勢在必行。而今，我國人口快速進(jìn)入老齡化，這對骨科和康復(fù)都是莫大的挑戰(zhàn)。而這些挑戰(zhàn)的應(yīng)對，仍需基于康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的合作，將患者作為“骨折人”看待，這和康復(fù)醫(yī)學(xué)的“醫(yī)人”不是“醫(yī)病”理念不謀而合，把與人有關(guān)的各項因素與康復(fù)充分融合，這是康復(fù)醫(yī)學(xué)在多學(xué)科診療中的真正體現(xiàn)。

【神經(jīng)診療與康復(fù)】—— 運用康復(fù)前沿技術(shù)助力臨床醫(yī)療

王延江教授觀點：

提到了骨科與康復(fù)的緊密關(guān)系，不得不提神經(jīng)診療與康復(fù)的密切聯(lián)系。王延江教授先就重慶渝西醫(yī)院作為一家基層醫(yī)院，能堅持在接地氣的醫(yī)院提供符合國際標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)，吸引國際知名專家到訪表示贊嘆和由衷的祝賀，繼而提出“神經(jīng)內(nèi)科患者與康復(fù)密不可分。臨床實現(xiàn)的是疾病的早期控制，而后期患者能否重返社會，實現(xiàn)生活自理，只有靠康復(fù)，靠康復(fù)醫(yī)學(xué)。康復(fù)是新理論、新技術(shù)的前沿性陣地，康復(fù)人士應(yīng)多運用新技術(shù)新理論來幫助神經(jīng)科患者實施康復(fù)管理”，將預(yù)防、治療、康復(fù)全面覆蓋”。

【如何在康復(fù)體系中考量經(jīng)濟(jì)效益】—— 三面齊抓開新局

虞樂華教授觀點：

有關(guān)如何在康復(fù)體系中考量經(jīng)濟(jì)效益，虞樂華教授特別強調(diào)“作為康復(fù)醫(yī)院的科主任，評估有無能力實現(xiàn)多學(xué)科診療是前提。而后結(jié)合醫(yī)院實際情況將康復(fù)深入主流和特色學(xué)科，聚焦實力提升才能穩(wěn)步推開”。針對康復(fù)醫(yī)學(xué)的分級診療，虞樂華教授亦提出“行業(yè)內(nèi)部多下基層，多交流，加強區(qū)縣基層醫(yī)療能力，逐步實現(xiàn)多學(xué)科診療推動康復(fù)醫(yī)學(xué)的分級診療，從而提升上下游經(jīng)濟(jì)效益”。

經(jīng)濟(jì)效益是最現(xiàn)實的也是最難把控的，康復(fù)醫(yī)學(xué)在多學(xué)科診療過程中，是實現(xiàn)國家制定的分級診療改革方針中必不可少的環(huán)節(jié)。整體康復(fù)體系的建設(shè)必須要和國家的醫(yī)改導(dǎo)向，民生的需求方向充分結(jié)合起來，才會既有好的社會效益，又有好的經(jīng)濟(jì)效益。

【康復(fù)早期介入的重要性】—— 意識提升是先決契機

夏新蜀教授觀點：

重慶市醫(yī)學(xué)會理事夏新蜀教授則通過一個個生動的案例向大家展示：“目前ICU直接轉(zhuǎn)到康復(fù)的患者量不斷提升。早期床旁的治療，尤其在快速康復(fù)中早期介入的特色和效果尤為凸顯。臨床科室康復(fù)和功能的意識提升為早期康復(fù)提供契機”，再次重申了康復(fù)在早期介入的重要性，而早期康復(fù)介入，就是康復(fù)醫(yī)學(xué)在多學(xué)科診療的體現(xiàn)。

【CARF在康復(fù)分級診療中的要求】—— 三大角度切入，落實分級診療銜接

蔡曉峰總經(jīng)理觀點：

會議最后，舜道咨詢蔡曉峰總經(jīng)理，以全新視角向在座專家和學(xué)者，闡述了CARF對康復(fù)分級診療的要求，從“入院前評估”、“信息分享”、“康復(fù)團(tuán)隊成員”三大角度，提出了“康復(fù)機構(gòu)必須加強患者醫(yī)療背景信息收集；持續(xù)將治療評估和團(tuán)隊會議情況及時分享給CARF要求的三大人群；設(shè)立協(xié)調(diào)人和個案管理串聯(lián)患者的‘前世今身’”的獨到見解。

經(jīng)過研討，各位專家達(dá)成了諸多卓有成效的共識。八位嘉賓的從各個角度，各個層面分別闡述了康復(fù)醫(yī)學(xué)在多學(xué)科及分級診療中的重要性，進(jìn)一步打開了到訪的臨床專家們對康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知，推動了重慶康復(fù)醫(yī)學(xué)在多學(xué)科及分級診療的發(fā)展。

短暫又精彩的研討會結(jié)束后，各位到訪的嘉賓移步齊聚醫(yī)院住院部門前。伴著陣陣熱烈的掌聲，國內(nèi)康復(fù)界“泰斗”勵建安教授和享有康復(fù)界“白求恩”贊譽的Purves（貝維斯）女士共同揭牌。隨著紅綢布緩緩落下，澄亮的“CARF Accredited國際康復(fù)質(zhì)量認(rèn)證單位”赫然映入眼簾，正式宣布重慶渝西醫(yī)院成為中國大陸第九家通過CARF認(rèn)證的醫(yī)療機構(gòu)，邁入CARF國際大家庭，為重慶乃至西南地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了表率。

▲勵建安教授和Purves（貝維斯）女士為醫(yī)院揭牌

屆時，勵建安教授與舜道咨詢蔡曉峰先生共同授予重慶渝西醫(yī)院“CARF（中國）群星薈之渝西星”稱號，點亮西南地區(qū)首顆CARF之星，星光閃耀！

▲勵建安教授和蔡曉峰總經(jīng)理授予醫(yī)院“CARF（中國）群星薈之渝西星”稱號

▲論壇與會嘉賓與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)合影留念