你是否無法控制自己,存在厭食或暴飲暴食的情況?
你是否過于在意自己的外表?
如果是這樣,你可能患有飲食失調(diào)癥。
飲食失調(diào)是什么?
飲食失調(diào)包含神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥和暴食癥,以及其它存在飲食行為和體重調(diào)節(jié)嚴(yán)重紊亂的癥狀。這些癥狀與各種不良的心理、生理和社會(huì)因素有關(guān)。患有飲食失調(diào)癥的人可能一開始只是飯量減少或增加,但到了某個(gè)時(shí)候,他們會(huì)完全無法控制自己,變得極度厭食或暴飲暴食。對體重或體型的嚴(yán)重?fù)?dān)憂,或?yàn)榭刂企w重或食物攝入量而做出的極端努力,也可能是飲食失調(diào)的特征。
飲食失調(diào)癥是真實(shí)存在的、可治療的醫(yī)學(xué)疾病,經(jīng)常與其他疾病共存,如抑郁癥、藥物濫用或焦慮癥。如果不接受治療,飲食失調(diào)可能會(huì)危及生命,厭食癥是所有精神疾病中死亡率最高的。
飲食失調(diào)對男女都有影響,盡管女性的發(fā)病率比男性高出2.5倍。飲食失調(diào)經(jīng)常出現(xiàn)在青少年時(shí)期或成年早期,但也可能在兒童時(shí)期或之后的階段發(fā)展。
飲食失調(diào)的類型
神經(jīng)性厭食癥 Anorexia nervosa
許多神經(jīng)性厭食癥患者認(rèn)為自己超重,即使他們明顯體重不足。飲食、食物和體重控制變成一種執(zhí)念。神經(jīng)性厭食癥患者通常會(huì)反復(fù)稱量體重,小心翼翼地分配食物,只吃非常少量的固定種類的食物。一些神經(jīng)性厭食癥患者也可能先是暴飲暴食,然后極端節(jié)食、過度運(yùn)動(dòng)、自我誘導(dǎo)嘔吐或?yàn)E用瀉藥、利尿劑或灌腸劑。
神經(jīng)性厭食癥的癥狀包括:
? 體重過輕
? 嚴(yán)格限食
? 無止盡地追求瘦身,不愿保持正?;蚪】档捏w重
? 對體重增加感到強(qiáng)烈恐懼
? 受到有關(guān)體重和體型不良觀念的影響,導(dǎo)致對自我形象的看法和自尊心扭曲,或否認(rèn)體重過輕的嚴(yán)重性
? 女性月經(jīng)過少
一些患有神經(jīng)性厭食癥時(shí)間不長的人通過治療可以恢復(fù)正常;其他程度較為嚴(yán)重的可以好起來,但存在復(fù)發(fā)的可能性;還有一些人患有更慢性或更持久的神經(jīng)性厭食癥,在與疾病作斗爭時(shí),他們的健康狀況會(huì)下降。
其他癥狀和醫(yī)療并發(fā)癥可能會(huì)隨著時(shí)間的推移而出現(xiàn),包括:
? 骨骼變?。ü琴|(zhì)減少或骨質(zhì)疏松)
? 頭發(fā)和指甲變脆
? 皮膚干燥發(fā)黃
? 全身會(huì)長出細(xì)絨毛
? 輕度貧血、肌肉萎縮、身體虛弱
? 嚴(yán)重便秘
? 低血壓、或呼吸和脈搏減慢
? 心臟結(jié)構(gòu)和功能受損
? 腦損傷
? 多器官衰竭
? 身體內(nèi)部體溫下降,人一直感到冷
? 一直嗜睡、遲鈍或感到疲倦
? 不孕不育
神經(jīng)性貪食癥 bulimia nervosa
神經(jīng)性貪食癥患者反復(fù)、頻繁地進(jìn)食異常大量的食物,并且難以控制。這種暴飲暴食之后是代償(彌補(bǔ))行為,例如強(qiáng)迫嘔吐、過度使用瀉藥或利尿劑、禁食、過度運(yùn)動(dòng)等。
與神經(jīng)性厭食癥不同,神經(jīng)性貪食癥患者通常保持健康或正常的體重,部分會(huì)略微超重。但就像神經(jīng)性厭食癥患者一樣,他們經(jīng)常害怕體重增加,拼命想要減肥,對自己的體型非常不滿意。通常,他們會(huì)偷偷地暴飲暴食,因?yàn)橥殡S著厭惡或羞恥感。暴飲暴食和代償?shù)难h(huán)可以發(fā)生在任何地方,從每周幾次到每天多次不等。
其他癥狀包括:
? 喉嚨慢性發(fā)炎發(fā)痛
? 頸部和下頜區(qū)域唾液腺腫脹
? 由于接觸胃酸,牙釉質(zhì)磨損,牙齒越來越敏感和腐爛
? 胃酸反流障礙等胃腸道問題
? 濫用瀉藥引起的腸道不適和刺激
? 液體排空導(dǎo)致嚴(yán)重脫水
? 電解質(zhì)失衡——鈉、鈣、鉀和其他礦物質(zhì)含量過低或過高,導(dǎo)致心臟病或中風(fēng)發(fā)作。
暴食癥 Binge-eating disorder
暴食癥患者無法控制飲食。與神經(jīng)性貪食癥不同,暴食癥患者在暴飲暴食之后不會(huì)有排空、過度運(yùn)動(dòng)或禁食等代償行為。因此,暴食癥患者通常超重或肥胖。肥胖的暴食癥患者患有心血管疾病和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)更高。他們還對暴飲暴食感到內(nèi)疚、羞恥和痛苦,這可能導(dǎo)致更多的暴飲暴食。
如何治療飲食失調(diào)?
治療目標(biāo)一般包括恢復(fù)足夠的營養(yǎng),使體重達(dá)到健康水平,減少過度運(yùn)動(dòng),以及停止暴飲暴食和排空行為。特定形式的心理治療或談話治療 - 包括被稱為Maudsley approach的基于家庭的療法和認(rèn)知行為方法- 已被證明可用于治療特定的飲食失調(diào)。證據(jù)還表明,美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)的抗抑郁藥物可能有助于治療神經(jīng)性貪食癥,也可能對飲食失調(diào)者的焦慮或抑郁有效。
治療計(jì)劃通常因人而異,可能包括以下內(nèi)容:
? 個(gè)人、團(tuán)體或家庭心理治療
? 醫(yī)療護(hù)理和監(jiān)測
? 營養(yǎng)咨詢
? 藥物(如抗抑郁藥)。
一些體重過輕的患者也可能需要住院來治療營養(yǎng)不良引起的問題,從而確保他們吃得足夠多。接受治療后完全恢復(fù)是有可能的。
譯自:美國國家心理健康研究所(NIMH)