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社交焦慮癥：不只是害羞
發(fā)布時(shí)間：2023年01月13日 　閱讀：1525 來(lái)源：舜道OKEWAY

你害怕被別人評(píng)判嗎？

你在日常的社交場(chǎng)合會(huì)感到不舒服嗎？

你是否因?yàn)榭謶只蚪箲]而避免認(rèn)識(shí)新朋友？

如果這種感覺持續(xù)了6個(gè)月甚至更久，并且影響到了日常生活（例如在上班或上學(xué)時(shí)與人溝通），那說(shuō)明你可能患有社交焦慮癥。



社交焦慮癥是一種強(qiáng)烈、持續(xù)的恐懼，害怕被他人觀察和評(píng)判。這種恐懼會(huì)影響工作、學(xué)習(xí)和其他日?；顒?dòng)。它甚至?xí)拐J(rèn)識(shí)朋友和維持關(guān)系變得困難。社交焦慮是可以改變的，一起來(lái)了解更多關(guān)于社交焦慮癥的癥狀以及如何尋求幫助的信息吧。

什么是社交焦慮癥？
社交焦慮癥是一種常見的焦慮癥?；加猩缃唤箲]癥的人可能在被他人注視、評(píng)估或評(píng)判時(shí)感到焦慮或恐懼，例如在公共場(chǎng)合講話、結(jié)識(shí)新朋友、約會(huì)、參加工作面試、在課堂上回答問(wèn)題，或不得不與商店的收銀員交談。日常生活中，比如在別人面前吃喝或使用公共廁所，也可能因?yàn)閾?dān)心被羞辱、評(píng)判或拒絕而引起焦慮或恐懼。

社交焦慮癥患者在社交場(chǎng)合的恐懼非常強(qiáng)烈，以至于他們覺得這是無(wú)法控制的。對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，這種恐懼可能會(huì)妨礙上班、上學(xué)或做日常事情。還有的人能夠完成這些活動(dòng)，但完成時(shí)會(huì)仍然會(huì)產(chǎn)生很大的恐懼或焦慮?；加猩缃唤箲]癥的人在參與社交活動(dòng)前的幾周就開始焦慮。有時(shí)，他們最后會(huì)選擇逃避引起痛苦或?qū)擂蔚膱?chǎng)合或事情。



有的人不會(huì)因?yàn)樯缃换?dòng)而不舒服，而是在要展現(xiàn)自己時(shí)感到焦慮。他們?cè)谘葜v、參加體育比賽或在舞臺(tái)上演奏樂器等場(chǎng)合下感到焦慮。


社交焦慮癥通常始于青少年時(shí)期，可能類似于極度害羞，回避社交互動(dòng)或一些場(chǎng)合。女性患社交焦慮癥比男性更為常見，這種性別差異在青少年和年輕人中更為明顯。如果不進(jìn)行治療，社交焦慮癥可能會(huì)持續(xù)多年，甚至是一生。



社交焦慮癥的體征和癥狀是什么？

當(dāng)必須在他人面前展現(xiàn)自我或與他人相處時(shí)，社交焦慮癥患者可能會(huì)：
- 臉紅、出汗或發(fā)顫。
- 心率加快。
- 感覺 “頭腦一片空白”，或者感到胃部不適。
- 肢體僵硬，或講話聲音很虛弱。
- 與不認(rèn)識(shí)的人相處，或在社交場(chǎng)合與人交談，會(huì)發(fā)現(xiàn)很難進(jìn)行眼神交流，即使他們想這樣做。
- 感到不自在或害怕別人對(duì)他們有負(fù)面評(píng)價(jià)。
- 避免去有其他人的場(chǎng)合。

什么原因?qū)е律缃唤箲]癥？
社交焦慮癥可能在家庭中流傳，但目前還不知道為什么有些家庭成員有，而另一些沒有。研究人員發(fā)現(xiàn)，大腦的幾個(gè)區(qū)域參與恐懼和焦慮，遺傳影響這些區(qū)域的功能。通過(guò)研究社交焦慮癥患者的大腦和身體如何相互作用，研究人員或許能夠研究出更有針對(duì)性的治療方法。此外，研究人員正在研究壓力和環(huán)境因素在這種疾病中發(fā)揮作用的方式。

如何治療社交焦慮障礙？
如果擔(dān)心自己可能有社交焦慮癥的癥狀，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。在討論病史后，醫(yī)療保健提供者可能會(huì)對(duì)您進(jìn)行身體檢查，以確保不是其他的身體問(wèn)題引發(fā)癥狀。醫(yī)生可能會(huì)將您轉(zhuǎn)介給心理健康專家，例如精神科醫(yī)生、心理醫(yī)生或臨床社會(huì)工作者。有效治療的第一步是獲得診斷，這通常來(lái)自心理健康專家。

社交焦慮癥通常通過(guò)心理治療（有時(shí)稱為“談話療法”）、藥物治療或結(jié)合兩者治療。

1. 心理治療
認(rèn)知行為療法（CBT）是一種以研究為支撐的心理療法，通常用于治療社交焦慮癥。認(rèn)知行為療法會(huì)教您不同的思維方式、行為和對(duì)情況的反應(yīng)，以幫助減少焦慮和恐懼。認(rèn)知行為療法還可以幫助您學(xué)習(xí)和練習(xí)社交技能，這對(duì)于治療社交焦慮癥非常重要。認(rèn)知行為療法已被充分研究，是心理治療的金標(biāo)準(zhǔn)。



暴露療法（Exposure therapy）是認(rèn)知行為療法的一種方法，帶領(lǐng)患者逐步面對(duì)焦慮癥背后的恐懼，參與到原本回避的活動(dòng)中。暴露療法有時(shí)與放松練習(xí)結(jié)合使用。以團(tuán)體治療形式提供的認(rèn)知行為療法也可以為社交焦慮癥提供獨(dú)特的益處。


社交焦慮癥的另一種療法是接受和承諾療法（ACT）。接受和承諾療法對(duì)消極想法采取與認(rèn)知行為療法不同的方法，使用正念和目標(biāo)設(shè)定等策略來(lái)減少不適和焦慮。與認(rèn)知行為療法相比，接受和承諾療法是一種更先進(jìn)的心理治療形式，因此關(guān)于其有效性的數(shù)據(jù)較少。然而，不同的療法適用于不同類型的人，需要與心理健康專業(yè)人士討論哪種形式的治療更適合。



2. 藥物

醫(yī)生可能會(huì)用藥物來(lái)治療社交焦慮癥。不同類型的藥物可以有效治療這種疾病，包括：
- 抗抑郁藥，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）
- β受體阻滯劑
- 抗焦慮藥物，如苯二氮卓類藥物

SSRI和SNRI抗抑郁藥通常用于治療抑郁癥，也可以幫助治療社交焦慮癥的癥狀。這些藥物可能需要幾周時(shí)間才開始生效。它們也可能引起副作用，如頭痛、惡心或呼吸困難。這些副作用通常不嚴(yán)重，特別是一開始服用劑量較少，之后再慢慢增加?？梢耘c醫(yī)生討論遇到的副作用。


β受體阻滯劑可以幫助控制社交焦慮癥的一些生理癥狀，如心率加快、出汗和發(fā)顫。β受體阻滯劑通常是“表現(xiàn)焦慮”型社交焦慮障礙的首選藥物。

苯二氮卓類藥物是抗焦慮鎮(zhèn)靜劑，效用強(qiáng)大，在迅速減少焦慮方面非常有效。但有些人對(duì)這類藥物產(chǎn)生了耐受性，需要越來(lái)越高的劑量才能獲得相同的效果，還有的人甚至對(duì)其產(chǎn)生依賴性。因此，如果患者有需要，醫(yī)生可能也只會(huì)開出短期服用的量。

心理治療和藥物治療都需要一些時(shí)間才能起作用。許多人在找到最適合的藥物之前往往會(huì)嘗試多種藥物和治療?？梢韵蜥t(yī)生咨詢，確定最佳藥物、劑量和治療持續(xù)時(shí)間。患有社交焦慮癥的人通常通過(guò)藥物和認(rèn)知行為或其他心理療法的組合獲得最佳效果。



想要獲取有關(guān)這些及其他心理健康藥物的更多信息，請(qǐng)?jiān)L問(wèn)美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所（NIMH）的心理健康藥物網(wǎng)頁(yè)。還可以訪問(wèn)美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）網(wǎng)站，了解最新提醒、患者用藥指南以及有關(guān)新批準(zhǔn)藥物的信息。


3. 支持小組
許多有社交焦慮的人發(fā)現(xiàn)支持小組很有幫助。在一群患有社交焦慮癥的人中，你可以獲得其他人是如何看待你的公正、誠(chéng)實(shí)的反饋。通過(guò)這種方式，你可以了解到自身對(duì)于他人判斷和拒絕的一些想法是不真實(shí)或存在偏差的，您還可以了解其他患有社交焦慮癥的人是如何處理并克服對(duì)社交場(chǎng)合的恐懼。不過(guò)，您從支持小組成員那里收到的任何建議都應(yīng)謹(jǐn)慎使用，并且不能取代醫(yī)療專業(yè)人士的治療建議。



自我保健小貼士


自我保健指的是做一些改善身體健康和心理健康，讓生活更舒服愉快的事情。自我保健可以幫助管理壓力，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，讓人更有活力。即使是在日常生活中做一些小的事情也會(huì)產(chǎn)生很大的影響。  

以下是一些自我保健的貼士：  

- 保持規(guī)律的鍛煉。每天步行30分鐘就可以幫助改善情緒和身體健康。運(yùn)動(dòng)的量可以疊加，所以哪怕不能連續(xù)30分鐘進(jìn)行，也不要?dú)怵H。  
- 規(guī)律健康飲食，保持水分。 均衡的飲食和充足的水有助于保持一整天的能量和注意力。此外，應(yīng)限制含咖啡因的飲料。  
- 將睡眠放在首位。堅(jiān)持固定的時(shí)間表，來(lái)確保睡眠充足。電子設(shè)備和屏幕的藍(lán)光會(huì)使入睡變得更加困難，因此請(qǐng)?jiān)谒皽p少面對(duì)手機(jī)或電腦的藍(lán)光。  
- 嘗試放松的活動(dòng)。探索讓人放松或有益健康的活動(dòng)或應(yīng)用程序，包括冥想、肌肉放松或呼吸練習(xí)。定期進(jìn)行這類讓您感到享受且有益身心健康的活動(dòng)，如寫日記。  
- 設(shè)定目標(biāo)和優(yōu)先級(jí)。 劃分當(dāng)下必須完成的事情和緊急度不高的事情。 如果感到承受太多，就要學(xué)會(huì)拒絕一些任務(wù)。在一天結(jié)束時(shí)關(guān)注已經(jīng)完成了的事情，而不是還無(wú)法做到的事情。  
- 練習(xí)感恩。每天提醒自己有哪些值得感激的事情。要具體，可以在晚上把它們寫下來(lái)，或者在腦海中多回顧。  
- 專注于積極的想法和事情。發(fā)現(xiàn)并拒絕消極和無(wú)益的想法。  
- 保持連結(jié)。與能夠?yàn)槟闾峁┣楦兄С趾蛯?shí)際幫助的朋友或家人保持聯(lián)系。 



每個(gè)人的自我保健會(huì)有不同，找到需要和享受的東西很重要。可能需要多試幾次才能發(fā)現(xiàn)最適合自己的方法。此外，自我保健雖然不能治愈精神疾病，但了解導(dǎo)致或引發(fā)不適癥狀的原因以及知道哪些應(yīng)對(duì)技巧有用，可以幫助您管理心理健康。 


來(lái)源：美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所（NIMH）

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