每年，《肥胖狀況報(bào)告：更優(yōu)政策創(chuàng)造更健康的國(guó)家》都會(huì)發(fā)布美國(guó)最新的肥胖趨勢(shì)以及能夠扭轉(zhuǎn)這一狀況的戰(zhàn)略、政策和實(shí)踐方法。該報(bào)告還詳細(xì)說(shuō)明了大幅度減肥需要付出的努力，并針對(duì)具體行動(dòng)給出一系列關(guān)鍵建議。本文呈現(xiàn)的是由TFAH和羅伯特·伍德·約翰遜基金會(huì)發(fā)布的第15屆年度肥胖狀況報(bào)告。

報(bào)告概要 

美國(guó)2018年肥胖?jǐn)?shù)據(jù)研究強(qiáng)調(diào)了以下事實(shí)：

肥胖率高得驚人；

全國(guó)范圍來(lái)講還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)持續(xù)性的肥胖率降低（除低收入家庭年幼兒童以外）；

某些地區(qū)的肥胖人口持續(xù)穩(wěn)步增長(zhǎng)；

不同種族、民族和地域的肥胖差異依然存在。

因此，解決肥胖普遍性的問(wèn)題仍然是確保國(guó)家健康的當(dāng)務(wù)之急。 

根據(jù)最新的國(guó)家健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(NHANES)顯示，在2015至2016年間，18.5%的兒童和39.6%的成年人患有肥胖癥，這是NHANES記錄的最高比例。其實(shí)，早在2017年，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的行為風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)調(diào)查新數(shù)據(jù)就顯示：沒(méi)有一個(gè)州的肥胖率出現(xiàn)下降。

 △ 全國(guó)成人(年齡標(biāo)化)和兒童肥胖率-數(shù)據(jù)來(lái)源于NHANES

在肥胖這一公共健康問(wèn)題如此嚴(yán)峻和棘手的時(shí)刻，美國(guó)必須有足夠的勇氣去尋找和測(cè)試新的戰(zhàn)略，有足夠的決心去強(qiáng)化已經(jīng)產(chǎn)生影響的基于證據(jù)的解決方案。這意味著社區(qū)、政府和其他機(jī)構(gòu)需要跨部門(mén)、跨級(jí)別地工作，以支持有效的政策、實(shí)踐和項(xiàng)目。隨著時(shí)間的推移，這些投資能夠在挽救生命和降低醫(yī)療成本方面帶來(lái)回報(bào)。

△ 2018年，《平價(jià)醫(yī)療法案》菜單標(biāo)簽條款生效，覆蓋全國(guó)約30萬(wàn)家食品零售企業(yè)。FDA估計(jì)，這些規(guī)定將在未來(lái)20年里幫國(guó)家節(jié)省約80億美元醫(yī)療費(fèi)用。

預(yù)防肥胖的三原則    

                               
源于美國(guó)健康信托基金會(huì)TFAH和羅伯特·伍德·約翰遜基金會(huì)RWJF 

1. 采取多部門(mén)合作的方式推動(dòng)政策和項(xiàng)目

多部門(mén)共同協(xié)作，例如衛(wèi)生部門(mén)、學(xué)校、交通部門(mén)、地方企業(yè)和其他機(jī)構(gòu)一起合作，從而取得取得更好的成果。

2.采取和實(shí)施便于健康選擇的政策

聯(lián)邦、州和地方政府可以在學(xué)校、社區(qū)和工作場(chǎng)所創(chuàng)造條件，使健康飲食和積極生活變得更可及、更能被人負(fù)擔(dān)、更方便。

3. 投資那些為所有個(gè)人和家庭提供公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的項(xiàng)目

雖然肥胖會(huì)影響到所有人群，但有些人遭受的影響會(huì)明顯高于其他人，這往往是由于社會(huì)或經(jīng)濟(jì)因素在很大程度上超出了他們的控制，例如：種族主義、貧困和缺乏接觸醫(yī)療保健的途徑。因此，參考社區(qū)提供的信息，通過(guò)合理設(shè)計(jì)項(xiàng)目以應(yīng)對(duì)上述挑戰(zhàn)很重要。

              預(yù)防肥胖的具體建議      

           
源于美國(guó)健康信托基金會(huì)TFAH和羅伯特·伍德·約翰遜基金會(huì)RWJF

TFAH和RWJF針對(duì)聯(lián)邦、州、餐飲業(yè)和醫(yī)療行業(yè)均提出具體建議,僅摘取有關(guān)醫(yī)療行業(yè)——醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)療提供者的建議

醫(yī)院不應(yīng)再在其院區(qū)內(nèi)提供含糖飲料，同時(shí)提高所供應(yīng)食物的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量，推進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

非營(yíng)利性醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先重視兒童肥胖預(yù)防項(xiàng)目，因?yàn)榉菭I(yíng)利性醫(yī)院需要滿足所在社區(qū)的福利要求。

所有公共和私人健康計(jì)劃都應(yīng)覆蓋全面的肥胖預(yù)防、肥胖治療和肥胖管理服務(wù)，包括營(yíng)養(yǎng)咨詢、藥物治療和行為健康咨詢。

應(yīng)將肥胖咨詢作為一項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)福利，鼓勵(lì)符合條件的受益人參加，并評(píng)估效果。衛(wèi)生計(jì)劃部門(mén)、醫(yī)學(xué)院、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和公共衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)提高對(duì)這些服務(wù)提供的重視。

衛(wèi)生保健系統(tǒng)應(yīng)拓展在成本和成效方面有優(yōu)勢(shì)的項(xiàng)目，如糖尿病預(yù)防計(jì)劃(DPP)。同時(shí)服務(wù)提供者和支付者應(yīng)分配資源，使患者能夠加入DPP或其他福利計(jì)劃。

公共和私人支付者應(yīng)制定以結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)的支付模式，這類模式將激勵(lì)臨床醫(yī)生優(yōu)先考慮將健康的體重作為健康結(jié)局的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

原文出處：https://www.tfah.org/report-details/the-state-of-obesity-2018/

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