國務院辦公廳關于印發(fā)完善促進消費體制機制

實施方案（2018—2020年）的通知

國辦發(fā)〔2018〕93號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構(gòu)：

《完善促進消費體制機制實施方案（2018—2020年）》已經(jīng)國務院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

國務院辦公廳

（此件公開發(fā)布）

完善促進消費體制機制實施方案（2018—2020年）

消費是最終需求，促進消費對釋放內(nèi)需潛力、推動經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級、保障和改善民生具有重要意義。為加快破解制約居民消費最直接、最突出、最迫切的體制機制障礙，增強消費對經(jīng)濟發(fā)展的基礎性作用，根據(jù)《中共中央 國務院關于完善促進消費體制機制進一步激發(fā)居民消費潛力的若干意見》，制定本實施方案。

進一步放寬服務消費領域市場準入

（一）旅游領域。制定出臺海南建設國際旅游消費中心實施方案。及時總結(jié)59國外國人海南入境旅游免簽政策實施效果，加強出入境安全措施建設，為進一步擴大免簽范圍創(chuàng)造條件。制定出臺自駕車、旅居車營地建設相關規(guī)范。逐步放開中外合資旅行社從事旅游業(yè)務范圍，加強與國際旅游組織的合作。制定出臺郵輪旅游發(fā)展規(guī)劃、游艇旅游發(fā)展指導意見。出臺實施進一步促進鄉(xiāng)村旅游提質(zhì)升級的政策措施。推進生態(tài)航道建設，研究開發(fā)京杭運河具備條件航段的航運旅游功能，促進交通與旅游融合發(fā)展。理順出租汽車、汽車租賃等個性化、差異化出行價格機制。鼓勵發(fā)展租賃式公寓、民宿客棧等旅游短租服務。落實帶薪休假制度，鼓勵錯峰休假和彈性作息。（國家發(fā)展改革委、文化和旅游部、外交部、海關總署、公安部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、商務部、人力資源社會保障部、交通運輸部按職責分工負責）

（二）文化領域。在文化服務領域開展行政審批標準化試點。推進經(jīng)營性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制、公益性文化事業(yè)單位改革和國有文化企業(yè)公司制股份制改造。制定實施深化電影院線制改革方案，推動“互聯(lián)網(wǎng)+電影”業(yè)務創(chuàng)新，完善規(guī)范電影票網(wǎng)絡銷售及服務相關政策，促進點播影院業(yè)務規(guī)范發(fā)展。拓展數(shù)字影音、動漫游戲、網(wǎng)絡文學等數(shù)字文化內(nèi)容。完善游戲游藝設備分類，嚴格設備類型與內(nèi)容準入?？偨Y(jié)推廣引導城鄉(xiāng)居民擴大文化消費試點工作經(jīng)驗和有效模式。

（三）健康領域。落實醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃、大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃，凡符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的，不得以任何理由限制。合理放寬社會辦醫(yī)療機構(gòu)配置大型醫(yī)用設備規(guī)劃預留空間。實施社會辦醫(yī)療機構(gòu)跨部門聯(lián)合審批。制定新型健康服務機構(gòu)準入標準和監(jiān)管辦法。加快推動貧困縣縣醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋，并推動向鄉(xiāng)村延伸。適應“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務納入醫(yī)保支付范圍。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、財政部、國家醫(yī)保局、商務部按職責分工負責）

（四）養(yǎng)老領域。取消養(yǎng)老機構(gòu)設立許可。建立養(yǎng)老機構(gòu)分類管理制度，加快推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制為企業(yè)或開展公建民營，建立健全養(yǎng)老領域公建民營相關規(guī)范，著力解決托底保障職能與公建民營不協(xié)調(diào)問題。編制實施國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃，支持各類市場主體增加養(yǎng)老服務供給。推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，研究出臺醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務和管理指南，深入開展長期護理保險試點。開展養(yǎng)老機構(gòu)服務標準體系建設和養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量專項行動。推動社區(qū)養(yǎng)老服務設施全覆蓋。（民政部、國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、銀保監(jiān)會、國家發(fā)展改革委、商務部、市場監(jiān)管總局按職責分工負責）

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合紅利來襲！醫(yī)院申辦養(yǎng)老機構(gòu)政策再放開！

近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、民政部辦公廳、市場監(jiān)管總局辦公廳、國家中醫(yī)藥局辦公室四部門聯(lián)合發(fā)布《關于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

為優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境，進一步促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，《通知》對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作做了如下要求：

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)是指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)。

1、申請內(nèi)部設置診所等實行備案制

養(yǎng)老機構(gòu)申請內(nèi)部設置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站的，取消行政審批，實行備案管理。申辦人應當向所在地的縣級衛(wèi)生健康行政部門備案。

2、申請舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu) “兩證合一”

養(yǎng)老機構(gòu)申請舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)），設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》，在受理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請后，經(jīng)公示、審核合格后發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

3、申請設立三級醫(yī)療機構(gòu)

養(yǎng)老機構(gòu)申請設立三級醫(yī)療機構(gòu)的，應當向所在省級或地市級衛(wèi)生健康行政部門提交申請，衛(wèi)生健康行政部門依法核發(fā)《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》。

申辦人收到《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》后，申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記并提交相關材料。衛(wèi)生健康行政部門審核合格后，發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

4、屬社會辦醫(yī)范疇的，享受扶持政策

養(yǎng)老機構(gòu)設置醫(yī)療機構(gòu)，屬于社會辦醫(yī)范疇的，可按規(guī)定享受相關扶持政策，衛(wèi)生健康及相關部門應當及時足額撥付補助，兌現(xiàn)有關政策。

按照有關法律法規(guī)，營利性醫(yī)療機構(gòu)應當?shù)绞袌霰O(jiān)管部門進行登記注冊，社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)應當?shù)矫裾块T進行社會服務機構(gòu)登記。

1、不再實施養(yǎng)老機構(gòu)設立許可

各級民政部門不再實施養(yǎng)老機構(gòu)設立許可。

具備法人資格的醫(yī)療機構(gòu)申請設立養(yǎng)老機構(gòu)的，不需另行設立新的法人，不需另行法人登記。

2、社會辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)申請設立養(yǎng)老機構(gòu)

社會力量舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)申請設立養(yǎng)老機構(gòu)的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向其登記的縣級以上民政部門辦理章程核準、修改業(yè)務范圍，并根據(jù)修改后的章程在登記證書的業(yè)務范圍內(nèi)增加“養(yǎng)老服務”等職能表述。

3、社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)申請內(nèi)部設置養(yǎng)老機構(gòu)

社會力量舉辦的營利性醫(yī)療機構(gòu)申請內(nèi)部設置養(yǎng)老機構(gòu)的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向其登記的縣級以上市場監(jiān)管部門申請變更登記，在經(jīng)營范圍內(nèi)增加“養(yǎng)老服務”等表述。

4、公立醫(yī)療機構(gòu)申請設立養(yǎng)老機構(gòu)

公立醫(yī)療機構(gòu)申請設立養(yǎng)老機構(gòu)的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向各級編辦提出主要職責調(diào)整和變更登記申請，在事業(yè)單位主要職責及法人證書“宗旨和業(yè)務范圍”中增加“養(yǎng)老服務、培訓”等職能。

另外，醫(yī)療機構(gòu)設立養(yǎng)老機構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機構(gòu)相關建設補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老服務扶持政策措施，民政及相關部門應當及時足額撥付補助，兌現(xiàn)有關政策。

對于申辦人提出申請新舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的，即同時提出申請舉辦醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)，需根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的類型、性質(zhì)、規(guī)模向衛(wèi)生健康、民政或市場監(jiān)督管理部門提交申請。

涉及同層級相關行政部門的，當?shù)卣辗諜C構(gòu)應當實行“一個窗口”辦理，實現(xiàn)“前臺綜合受理、后臺分類審批、綜合窗口出件”。

未設立政務服務機構(gòu)的，由當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門會同有關部門建立聯(lián)合辦理工作機制和操作流程，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)市場準入環(huán)境。

各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康行政部門應當商有關部門制訂統(tǒng)一的籌建指導書，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)申辦人提供咨詢和指導，方便申辦人到相關部門辦理行政許可或登記備案手續(xù)。各相關部門要加強工作配合，提高信息共享水平，讓申辦人只進一扇門，最多跑一次。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合迎來紅利期

近兩年來，隨著我國老齡化程度加劇，關于養(yǎng)老方面的政策逐步放開，養(yǎng)老市場潛力不斷被挖掘。今年在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，國家繼續(xù)加大支持力度。

4月份國務院發(fā)布了《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》,要求破除發(fā)展障礙，健全市場機制，持續(xù)完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系。

要促進現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作，發(fā)揮互補優(yōu)勢，簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設立流程，實行“一個窗口”辦理。

5月29日，總理主持召開國務院常務會議，提出放寬準入，引導社會力量廣泛參與社區(qū)養(yǎng)老服務。

鼓勵發(fā)展具備全托、日托、上門服務等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，在房租、用水用電價格上給予政策優(yōu)惠。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”提供“點菜式”就近便捷養(yǎng)老服務，支持連鎖化、綜合化、品牌化運營。

可見，無論是養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設診所等醫(yī)療機構(gòu)，還是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)增設養(yǎng)老機構(gòu)，政策都會給予最大力度的支持，開辦流程也更加簡化，養(yǎng)老市場進一步放開。