關(guān)于印發(fā)《普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動實施方案（2019年修訂版）》的通知

發(fā)改社會〔2019〕1422號

 

各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團發(fā)展改革委、民政廳（局）、衛(wèi)生健康委：

為深入貫徹習近平總書記的重要指示精神，在做好“保基本、兜底線”的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推動增加普惠養(yǎng)老服務(wù)有效供給，充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資示范帶動作用和地方政府引導(dǎo)作用，進一步激發(fā)社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)積極性，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，國家發(fā)展改革委、民政部、國家衛(wèi)生健康委共同修訂形成了《普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動實施方案（2019年修訂版）》（以下簡稱《實施方案》）。

現(xiàn)印發(fā)給你們，請各地按照《實施方案》及附件《普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動項目和資金管理辦法（試行）》要求，在社會服務(wù)兜底工程專項下，認真做好項目前期準備工作，加強對《實施方案》實施的監(jiān)督檢查，確保建設(shè)質(zhì)量，提高資金使用效益。同時，請第一批普惠養(yǎng)老項目所在城市開展評估工作，總結(jié)情況將另行通知上報。

 

國家發(fā)展改革委

民　　政　　部

國家衛(wèi)生健康委

2019年8月27日

 

普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動實施方案（2019 年修訂版）

 

為深入貫徹習近平總書記的重要指示精神，在做好“?；?、兜底線”的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推動增加普惠養(yǎng)老服務(wù)有效供給，充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資示范帶動作用和地方政府引導(dǎo)作用，進一步激發(fā)社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)積極性，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，在社會服務(wù)兜底工程專項下開展普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動，制定本方案。

一、主要思路

 

圍繞“政府支持、社會運營、合理定價”，按約定承擔公益，深入開展城企合作。國家通過中央預(yù)算內(nèi)投資，支持和引導(dǎo)城市政府系統(tǒng)規(guī)劃建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系。城市政府通過提供土地、規(guī)劃、融資、財稅、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才等全方位的政策支持包，企業(yè)提供普惠性養(yǎng)老服務(wù)包，向社會公開，接受監(jiān)督。城市政府和企業(yè)雙方簽訂合作協(xié)議，約定普惠性服務(wù)內(nèi)容及隨 CPI 等因素動態(tài)調(diào)整價格機制，擴大養(yǎng)老服務(wù)有效供給，滿足社會多層次、多樣化需求，增強人民群眾獲得感、幸福感和安全感。

二、基本原則

 

（一）普惠導(dǎo)向。支持面向社會大眾的普惠性養(yǎng)老項目，為老年人群體提供成本可負擔、方便可及的養(yǎng)老服務(wù)。

（二）自愿參加。鼓勵有積極性的城市自愿申報，鼓勵有實力、信用好、有投資意愿的企業(yè)按照給定條件自愿申請。

（三）公開透明。城市和企業(yè)合作協(xié)議、服務(wù)內(nèi)容、價格目錄等內(nèi)容向社會公開，接受社會監(jiān)督。

（四）競爭擇優(yōu)。優(yōu)先考慮積極性高、規(guī)劃科學的城市；優(yōu)先支持實力雄厚、項目優(yōu)質(zhì)、誠實守信的企業(yè)；優(yōu)先選擇融資成本低、服務(wù)質(zhì)量好的金融機構(gòu)。

（五）規(guī)范管理。明確建設(shè)、運營和監(jiān)管責任主體，做到建設(shè)和運營過程規(guī)范，監(jiān)管到位，確保項目平穩(wěn)運行。

三、工作目標

 

形成支持社會力量發(fā)展普惠養(yǎng)老的有效合作新模式，參加城市每千名老年人養(yǎng)老床位數(shù)達到40張，護理型床位占比超過60%，醫(yī)養(yǎng)深度融合，力爭實現(xiàn)“三提升”“兩下降”“一滿意”的目標。

“三提升”是普惠性養(yǎng)老床位數(shù)量明顯提升，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，企業(yè)效益明顯提升?！皟上陆怠笔峭ㄟ^土地、金融等多種政策組合支持，推動企業(yè)建設(shè)運營成本下降，服務(wù)價格下降。“一滿意”是讓更多老年人受益，提高人民群眾對社會養(yǎng)老服務(wù)的滿意度。

四、建設(shè)內(nèi)容

 

（一）中央預(yù)算內(nèi)投資支持的內(nèi)容。

通過新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，以及改擴建適宜的廠房、醫(yī)院、閑置校舍、辦公用房、培訓設(shè)施、療養(yǎng)設(shè)施及其他設(shè)施等方式，中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持“社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)、學習、旅居”4類項目：

一是支持養(yǎng)老服務(wù)骨干網(wǎng)建設(shè)，夯實居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)展集中管理運營的社區(qū)嵌入式、分布式、小型化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和帶護理型床位的日間照料中心，支持連鎖化、綜合化、品牌化運營，增加家庭服務(wù)功能模塊，強化助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等服務(wù)能力，增強養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面和服務(wù)能力。

二是支持專業(yè)化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，強化對失能、失智老年人的長期照護服務(wù)。

三是支持內(nèi)含老年大學等學習場所的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。

四是支持普惠旅居養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，結(jié)合各地區(qū)資源稟賦狀況，形成季節(jié)性地方推介目錄，加強跨區(qū)域?qū)勇?lián)動，打造全國普惠旅居養(yǎng)老市場。

此外，支持黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展以上4 類普惠養(yǎng)老項目。

（二）建議各地納入本地區(qū)相關(guān)規(guī)劃的內(nèi)容。

一是加強養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體機制建設(shè)。以專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為核心，與養(yǎng)老服務(wù)骨干網(wǎng)組成“1+N”聯(lián)合體，推行居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，強化技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓和對接轉(zhuǎn)介，提升區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)整體水平。

二是加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)合作機制建設(shè)。引導(dǎo)專業(yè)化醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)的對接，強化老年疾病預(yù)防、診治、康復(fù)和護理體系建設(shè)，建立穩(wěn)定高效的轉(zhuǎn)介機制和健康支持體系，為區(qū)域老年人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新合作模式。

三是加強老年人產(chǎn)品應(yīng)用推廣。鼓勵有條件的城市開展康復(fù)輔助器具、人工智能養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、適配和租賃服務(wù)。持續(xù)推動智慧健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加強人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域深度應(yīng)用。

四是加強老年人文化體育和老年餐桌等生活設(shè)施建設(shè)。

五是加強社區(qū)居家基礎(chǔ)設(shè)施適老化改造。

五、工作任務(wù)

 

（一）明確城企責任。

1.參與城市要制定養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)整體規(guī)劃并報我委備案，研究出臺一攬子政策支持包，科學確定基本養(yǎng)老床位普惠價格的基準水平及合理區(qū)間。

規(guī)劃需要區(qū)分基本和非基本養(yǎng)老服務(wù)，對于基本養(yǎng)老服務(wù)，明確受益范圍和基礎(chǔ)標準，體現(xiàn)政府責任；對于非基本養(yǎng)老服務(wù)，提出發(fā)展目標，加大對社會力量的支持，謀劃一批普惠養(yǎng)老服務(wù)項目，明確項目的類型、規(guī)模、融資方式、服務(wù)人群及計劃開工時間等內(nèi)容，擴大有效供給。

政策支持包要參照《普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動地方政府支持政策清單》（附件1）結(jié)合地方實際研究提出。政策支持包包含必選項和自選項，城市支持力度應(yīng)作為項目排序的重要依據(jù)。要結(jié)合本地實際情況，綜合考慮企業(yè)建設(shè)運營成本、政策支持和財稅補貼情況、老年人承受能力等因素，加強市場供需調(diào)研分析，確保企業(yè)可持續(xù)經(jīng)營的前提下，科學確定基本養(yǎng)老床位普惠價格的基準水平，并設(shè)置合理的上下浮動區(qū)間，按此優(yōu)先篩選出普惠價格區(qū)間范圍內(nèi)的項目。

2. 參與企業(yè)要測算提出基本養(yǎng)老床位的普惠價格及具體明細，作為參與專項行動的前置條件。通過市場機制自主形成普惠養(yǎng)老分級服務(wù)價格，向失能半失能老年人提供差異化服務(wù)。提出建設(shè)運行方案并落實投資，明確承擔的公益性服務(wù)內(nèi)容，接受社會監(jiān)督。有義務(wù)按要求向政府部門報送進展情況，并向社會公開服務(wù)價格。

3. 城市政府與企業(yè)簽訂合作協(xié)議。合作協(xié)議要明確項目基本養(yǎng)老床位的普惠價格，將政策支持包落實到城企聯(lián)動具體項目，保障企業(yè)享受到承諾的優(yōu)惠政策，并參照《普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動企業(yè)責任清單》（附件 2）明確企業(yè)在價格、運營、標準、公益服務(wù)等方面的責任?；攫B(yǎng)老床位價格外的護理等服務(wù)費用，也要充分體現(xiàn)普惠理念，覆蓋更多中低收入老年群體。企業(yè)在日常經(jīng)營中按照合作協(xié)議，為老年人提供普惠養(yǎng)老服務(wù)。

（二）規(guī)范項目申報。

由城市政府向省級發(fā)展改革委報送項目，各?。▍^(qū)、市）和計劃單列市發(fā)展改革委審核推薦項目并充分征求民政廳（局）、衛(wèi)生健康委意見后，根據(jù)重點支持方向等排序報送國家發(fā)展改革委。建設(shè)項目的床均面積、床位總量、建設(shè)規(guī)模等要求，具體按《普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動項目和資金管理辦法（試行）》（附件3）執(zhí)行。城市政府在項目報送時要同步提交養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)整體規(guī)劃和政策支持的承諾函。沒有項目的城市也可按照相同要求報名參加，后續(xù)項目將得到優(yōu)先支持。培訓療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展普惠養(yǎng)老的項目通過所在城市報送，不需要專門提交承諾函。

項目參與企業(yè)（包括社會服務(wù)機構(gòu)）不分國企、民企，營利性、非營利性，內(nèi)資、外資。企業(yè)可以優(yōu)勢互補，鼓勵投資性機構(gòu)和服務(wù)型機構(gòu)“強—強”聯(lián)合建設(shè)運營。企業(yè)遴選工作可參考《關(guān)于推薦城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老服務(wù)專項行動第一批養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)及儲備項目的通知》，并作為項目排序的重要依據(jù)。

（三）中央差別化補助。

中央預(yù)算內(nèi)投資采用差別化補助的方式，按每張養(yǎng)老床位2 萬的標準支持居家社區(qū)型和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)建設(shè)，1萬的標準支持學習型和旅居型機構(gòu)建設(shè)。項目同時符合多種支持類型的，按照最高標準進行補助。原則上每個城市年度補助床位數(shù)不超過 10000 張，高于年度補助床位數(shù)上限的按10000張補助，或者分年度實施。建設(shè)任務(wù)跨年度的項目，可以分年度安排。

（四）省級加強扶持。

省級發(fā)展改革、民政、衛(wèi)生健康等部門要研究完善補助、補貼等政策，切實加大資金等扶持力度，與中央補助、城市優(yōu)惠等形成合力，共同推進培育普惠養(yǎng)老市場，提質(zhì)擴面增加服務(wù)有效供給。

（五）開展信用評價。

引入信用服務(wù)機構(gòu)，依托全國信用信息共享平臺，充分利用公共信用信息和市場信用信息，對養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)信用狀況進行全面刻畫，并進行前置信用核查和事中事后信用監(jiān)管。對嚴重失信企業(yè)依法依規(guī)實行禁入，對專項行動實施過程中的地方政府和參與各方的失信行為進行監(jiān)督，加強企業(yè)自律和監(jiān)管。

（六）完善金融支持。

綜合利用各種政策工具，制定養(yǎng)老服務(wù)補短板組合融資實施方案，將普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動城市作為樣板，綜合采用“補貸債基購保”，降低建設(shè)運營成本。鼓勵銀行、保險、基金等各類金融機構(gòu)參與合作，對專項行動提供多層次多樣化金融服務(wù)。引導(dǎo)戰(zhàn)略合作機構(gòu)積極對接項目，并針對性開展金融產(chǎn)品創(chuàng)新。

（七）創(chuàng)新服務(wù)監(jiān)管。

利用互聯(lián)網(wǎng)平臺等進行普惠養(yǎng)老項目信息整合、集中展示、宣傳推介和市場培育，加強普惠價格跟蹤監(jiān)測，建立市場風險預(yù)警機制。充分激發(fā)社會力量參與積極性，通過市場機制引入第三方開展監(jiān)管評價，推動提升服務(wù)質(zhì)量。

（八）組建普惠聯(lián)盟。

探索由多元主體合作共建普惠養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟等實質(zhì)性合作平臺，通過財政投入、政策支持、信用管理、投融資優(yōu)惠、平臺推廣等方式，多措并舉降低企業(yè)建設(shè)運營成本，提升服務(wù)質(zhì)量。對于已建成的養(yǎng)老項目，鼓勵企業(yè)貫徹普惠理念，提供普惠性服務(wù)，申請加入聯(lián)盟并享受同等待遇。

（九）做好投資下達。

地方項目采取切塊下達方式，即“××省××年普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動項目”，將中央預(yù)算內(nèi)投資下達到相關(guān)省份，由省份在收到下達通知書 20 個工作日內(nèi)將資金分解到具體項目。

（十）加強投資管理。

中央預(yù)算內(nèi)投資實行?？顚艄芾?。地方政府財政、國有資產(chǎn)等部門按職責分工對中央補助投資實施監(jiān)管。引入信用評價機構(gòu)，充分利用“信用中國”網(wǎng)站，對“拿錢不辦事”的企業(yè)實施信用懲戒，對問題嚴重的項目追回國家補助投資并予以通報。建立獎懲機制，對專項行動真抓實干、成效顯著的地方進行獎勵，對中央資金監(jiān)管不力的地方予以懲戒。

六、附則

 

此方案自公布之日起實施，以后根據(jù)實際情況適時調(diào)整。

附件：

1.普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動地方政府支持政策清單

2.普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動企業(yè)責任清單

3.普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動項目和資金管理辦法（試行）

 

附件1  普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動地方政府支持政策清單

 

一、必選項（共16 項）

（一）土地政策。

1.設(shè)置專門的養(yǎng)老用地類別，納入土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃指標，區(qū)分營利性和非營利性，優(yōu)先安排土地利用計劃。對于經(jīng)營性養(yǎng)老用地，通過強制性監(jiān)管協(xié)議杜絕開發(fā)商以養(yǎng)老名義進行房地產(chǎn)開發(fā)建設(shè)。

2.養(yǎng)老用地出讓起價按不高于同類地段工業(yè)用地或同類地段醫(yī)療用地評估價評估后確定。土地可以抵押，若轉(zhuǎn)讓或抵押權(quán)實現(xiàn)，只可由其他養(yǎng)老企業(yè)承接。

3.企業(yè)對城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑的廠房、醫(yī)院、校舍、辦公用房、培訓設(shè)施、療養(yǎng)設(shè)施及其他設(shè)施等進行改造和利用，舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，可先建設(shè)后變更土地使用性質(zhì)。改造方案經(jīng)屬地政府批準并報相關(guān)部門備案后，且連續(xù)經(jīng)營一年以上的，五年內(nèi)可不增收土地年租金或土地收益差價，土地使用性質(zhì)可暫不作變更。

（二）規(guī)劃和報批建設(shè)政策。

1.依法簡化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開辦申報程序，支持合作企業(yè)在合作區(qū)域內(nèi)開展連鎖化、專業(yè)化服務(wù)。營利性養(yǎng)老機構(gòu)增設(shè)營業(yè)場所時，無需辦理分支機構(gòu)營業(yè)執(zhí)照，實現(xiàn)“一張營業(yè)執(zhí)照，多個經(jīng)營地址，一次行政許可”。非營利性養(yǎng)老機構(gòu)可以依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個不具法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。

2.對于500張床位以上、規(guī)模較大的養(yǎng)老項目，允許企業(yè)拿 到土地后分期合理開發(fā)。

3.對于需要利用既有建筑開展的養(yǎng)老項目，在無法完整獲得舊房歷史資料的情況下，可利用房屋建筑結(jié)構(gòu)安全性鑒定報告，代替原始資料。

（三）財稅補貼政策。

1.營利性養(yǎng)老機構(gòu)和非營利性養(yǎng)老機構(gòu)均可享受床位運營等財政補貼，各類補貼資金作為綜合收入的一部分，用于運營和融資等成本支出。

2.對養(yǎng)老機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征增值稅，對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。

3.落實社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)稅費優(yōu)惠政策。提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)，取得的收入免征增值稅，在計算應(yīng)納稅所得額時，減按90% 計入收入總額；承受房屋、土地用于提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的，免征契稅；用于提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的房產(chǎn)、土地，免征不動產(chǎn)登記費、耕地開墾費、土地復(fù)墾費、土地閑置費；用于提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)項目，免征城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費；確因地質(zhì)條件等原因無法修建防空地下室的，免征防空地下室易地建設(shè)費；為社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)自有或其通過承租、無償使用等方式取得并用于提供養(yǎng)老服務(wù)的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。

4.對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)全額免征土地復(fù)墾費、土地閑置費、耕地開墾費、不動產(chǎn)登記費、防空地下室易地建設(shè)費，以及省級設(shè)立的其他涉及養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的行政事業(yè)性收費；對營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)減半收取上述行政事業(yè)性收費。

5.養(yǎng)老機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格執(zhí)行。

（四）醫(yī)養(yǎng)、消防及其他支持政策。

1.將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立（內(nèi)設(shè)）醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先納入基本醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。

2.確定當?shù)匾患一蚨嗉裔t(yī)療機構(gòu)為養(yǎng)老服務(wù)支持機構(gòu)，為養(yǎng)老機構(gòu)開通轉(zhuǎn)診就醫(yī)綠色通道。

3.按照 2018 年 10 月 1 日起施行的《建筑設(shè)計防火規(guī)范》，做好養(yǎng)老機構(gòu)消防審批服務(wù)，建立工作機制，對專項行動項目采 用一事一議，提高審批效能。落實按照耐火等級合理拓展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑高度的規(guī)定。

4.建筑面積在 300 平方米以下或者投資 30 萬元以下的養(yǎng)老機構(gòu)、設(shè)施，不需要辦理消防設(shè)計、竣工驗收備案手續(xù)。

5.建立“時間銀行”制度，積極做好志愿者培育工作，定期組織志愿者團隊開展養(yǎng)老志愿服務(wù)活動。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)實施“時間銀行”模式發(fā)展志愿服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容及志愿者納入當?shù)孛裾?門考核，達到一定規(guī)模給予適當獎勵。

二、自選項（共28 項）
（一）土地政策。

1.可使用村集體建設(shè)用地優(yōu)先用于養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，由企業(yè)與村集體約定土地使用和利益分配方案。

2.對在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域采取政府和社會資本合作（PPP）方式的項目，可以國有建設(shè)用地使用權(quán)作價出資或者入股建設(shè)。

3.政府提供的養(yǎng)老機構(gòu)用地、用房，距離綜合性醫(yī)院不遠于

5km。

（二）規(guī)劃和報批建設(shè)政策。

1.對于利用閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的項目，將增設(shè)或改造樓內(nèi)電梯納入內(nèi)部改造類工程范圍，無需調(diào)整規(guī)劃。

2.對于利用老舊建筑改造為養(yǎng)老設(shè)施，面積大于1000平方米的項目，采用承諾制方式辦理相關(guān)建設(shè)手續(xù)。

3.針對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置專門的停車位設(shè)置標準，合理配置，避免閑置浪費。

（三）財稅補貼政策。

1.養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼實施差異化補貼政策，根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)收住服務(wù)對象身體狀況、服務(wù)質(zhì)量星級評定、信用狀況、醫(yī)療服務(wù)能力等因素綜合確定，收住失能老人越多、服務(wù)質(zhì)量越好、失信行為越少、醫(yī)療能力越強，獲得補貼越多。

2.以政府購買服務(wù)的形式將養(yǎng)老機構(gòu)的資源用于政策保障對象的養(yǎng)老，明確政府購買服務(wù)的內(nèi)容、數(shù)量、價格，服務(wù)補貼隨保障對象在各類機構(gòu)中自由流轉(zhuǎn)。

3.將養(yǎng)老機構(gòu)提供的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)納入補貼范圍。

4.參照本地區(qū)居民收入水平，對在養(yǎng)老機構(gòu)從事一線護理服務(wù)的人員給予崗位補貼和培訓教育經(jīng)費支持。

5.完善城市國有資產(chǎn)物業(yè)用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的政策，對于出租物業(yè)支持社會養(yǎng)老，放寬租金回報方面的考核。

6.凡適合市場化方式提供、社會力量能夠承擔的，應(yīng)通過政府購買服務(wù)方式提供方便可及、價格合理的養(yǎng)老服務(wù)。

（四）金融支持政策。

1.采取金融支持措施（投資補助□信貸融資□債券融資□基金支持□政府購買服務(wù)□融資擔?！酰?，從中選取一項或多項。

 

2.鼓勵金融機構(gòu)為納入普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動的項目建設(shè)提供融資支持，合理降低融資成本。

3.鼓勵金融機構(gòu)通過以收費權(quán)質(zhì)押等方式拓寬抵質(zhì)押擔保范圍、創(chuàng)新信貸方式，暢通養(yǎng)老機構(gòu)融資貸款渠道，提升民營養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)型養(yǎng)老機構(gòu)的融資能力。

4.將養(yǎng)老服務(wù)項目納入到政府出資或參股的融資擔保機構(gòu)的重點支持范圍。

5.鼓勵企業(yè)建立城市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金或發(fā)行企業(yè)債券，用于建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施、購置設(shè)備和收購改造社會閑置資源等。鼓勵發(fā)起設(shè)立采取股權(quán)投資等市場化方式獨立運作的養(yǎng)老投資基金，吸引合作企業(yè)進入養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)領(lǐng)域。

6.整合地方政府可支配的資金，探索建立風險補償金、擔保

基金或給予財政貼息，著力降低養(yǎng)老企業(yè)融資成本。

（五）消防政策。

1.對申報消防設(shè)計審核、消防驗收和消防備案的養(yǎng)老機構(gòu)，主動提供消防技術(shù)咨詢服務(wù)，明確辦理時限和流程，限期辦理。

2.實行養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)消防安全標準化管理，采用分類引導(dǎo)，明確不同類型養(yǎng)老機構(gòu)建筑耐火等級、樓層設(shè)置和平面布置、防火分隔措施、安全疏散和避難設(shè)計、建筑消防設(shè)施、消防管理機 構(gòu)和人員、微型消防站建設(shè)等配置要求。

3.對于改擴建項目，因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)未能辦理消防審驗的，由所在城市民政部門提請人民政府組織相關(guān)部門按照“一事一議”的方式，集中處置。

（六）其他支持政策。

1.逐步建立適合本地區(qū)實際情況的長期護理保險制度。

2.通過多種形式加大專業(yè)護理員培養(yǎng)力度，吸引護理人才，提升職業(yè)技能，提高服務(wù)水平。

3.發(fā)揮就業(yè)公共服務(wù)職能，協(xié)調(diào)地方院校、培訓機構(gòu)為企業(yè)提供多種人力資源支持。鼓勵合作企業(yè)在當?shù)亻_展多種形式的養(yǎng)老服務(wù)和參與人力資源市場建設(shè)。

4.設(shè)置養(yǎng)老護理員的公益性崗位，提供公益性崗位就業(yè)補貼。

5.政府采取以獎代補方式，補貼部分企業(yè) 40、50 人員等重

點扶持人員的社保費用。

6.探索組建城市養(yǎng)老服務(wù)集團，加強與中小型養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)同合作。

7.地方政府可采取的有助于普惠養(yǎng)老發(fā)展的其他政策，請注明。

附件2  普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動企業(yè)責任清單

 

一、必選項

（一）確保將政府提供的土地用于養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，不用于房地產(chǎn)開發(fā)等其他用途。

（二）確保將政府提供的物業(yè)用于養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，不用于其他用途，運行情況接受當?shù)刂鞴懿块T監(jiān)督。

（三）在維持合理盈利水平的基礎(chǔ)上，測算提出基本養(yǎng)老床位的普惠價格及提供具體明細，并在運營過程中嚴格執(zhí)行。建立價格隨CPI 等因素變化的調(diào)整機制，并接受政府價監(jiān)部門的監(jiān)管。

（四）由企業(yè)自主定價的分級服務(wù)價格應(yīng)控制在合理區(qū)間，提供床位均用于普惠性養(yǎng)老用途，其床位價格與當?shù)爻擎?zhèn)居民可支配收入、退休金等掛鉤，向社會公開并接受政府價監(jiān)部門的監(jiān)督。

（五）養(yǎng)老床位長期持有經(jīng)營，不對外分割銷售。不以辦理會員卡、發(fā)行金融產(chǎn)品等名義從事違法違規(guī)活動。

（六）通過自營或者聯(lián)合服務(wù)型企業(yè)，開展面向周邊社區(qū)居民的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

（七）嚴格遵守醫(yī)保和“新農(nóng)合”的有關(guān)規(guī)定，防范各種騙保行為。

（八）通過開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、

安寧療護機構(gòu)等或內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護理站等醫(yī)療機構(gòu)，以及與周邊醫(yī)療機構(gòu)合作簽約等方式強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力。

（九）承諾嚴格執(zhí)行服務(wù)內(nèi)容、標準、規(guī)范，保證服務(wù)質(zhì)量。

（十）對接當?shù)亍皶r間銀行”，接受志愿者來機構(gòu)從事志愿服務(wù)活動，并提供必要支持。

（十一）依法經(jīng)營，符合養(yǎng)老服務(wù)基本標準要求。

（十二）建立完善消防安全工作制度，保障消防安全資金投入，采取針對性人防、物防、技防措施，確保消防安全主體責任落實落地。

二、自選項

（一）協(xié)助地方政府建立失能失智老人的評估體系和分級照護體系。

（二）配合政府嚴格管理各類補貼的發(fā)放，確保各類補貼政策精準執(zhí)行。

（三）對于有自理能力的活力老人，可以享受本公司在全國各地布局的養(yǎng)老機構(gòu)，在有空余床位的情況下，可“候鳥式”交互使用。

（四）對本地區(qū)薄弱的公益性養(yǎng)老機構(gòu)進行結(jié)對幫扶。

（五）為地方提供養(yǎng)老、孝老、敬老教育宣傳等有關(guān)公益性服務(wù)。

（六）協(xié)助地方政府開展養(yǎng)老照護服務(wù)專業(yè)化培訓。

（七）企業(yè)可采取的有助于普惠養(yǎng)老發(fā)展的其他措施。

附件3  普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動項目和資金管理辦法（試行）

 

第一章 總 則
第一條為規(guī)范普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動實施方案（以下簡稱“實施方案”）項目和投資管理，加強組織實施，提高中央預(yù) 算內(nèi)投資使用效益，依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和《中央預(yù)算內(nèi)投資 補助和貼息項目管理辦法》（國家發(fā)展和改革委員會令第 45 號， 以下簡稱“45 號令”）等要求，制定本辦法。

第二條建設(shè)任務(wù)滾動實施，逐年安排，并可根據(jù)中央預(yù)算內(nèi)投資安排情況和項目執(zhí)行情況展期實施。

第三條實施方案覆蓋范圍包括各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，黑龍江省農(nóng)墾總局（以下簡稱“各 省”）。

第四條實施方案旨在增加普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給，為老年人提供成本可負擔、方便可及的養(yǎng)老服務(wù)，逐步形成布局合理、設(shè)施完善、服務(wù)便捷、保障有力的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

第二章 管理職責和工作程序

第五條國家發(fā)展改革委會同有關(guān)部門負責編制實施方案、制定實施方案項目和資金管理辦法、組織實施和監(jiān)督檢查。

第六條城市政府根據(jù)實施方案要求，將符合條件的項目納入三年滾動投資計劃，列入國家重大建設(shè)項目庫。

第七條城市政府根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)整體規(guī)劃、合作協(xié)議向省級發(fā)展改革部門報送項目，經(jīng)省級發(fā)展改革部門審核并充分征求民政廳（局）、衛(wèi)生健康委意見后，向國家發(fā)展改革委報送中央預(yù)算內(nèi)投資年度資金申請文件和項目；國家發(fā)展改革委按建設(shè)程序下達年度投資計劃。

第八條中央預(yù)算內(nèi)投資采取切塊下達的方式，由國家發(fā)展改革委下達到省級發(fā)展改革部門。投資計劃一經(jīng)下達，原則上不再調(diào)整。執(zhí)行過程中確需調(diào)整的，由各省發(fā)展改革部門做出調(diào)整決定并報國家發(fā)展改革委備案。

第九條各省發(fā)展改革部門是資金分解下達的責任主體，城市政府是項目申報、實施過程監(jiān)管的責任主體。各省發(fā)展改革部門將中央預(yù)算內(nèi)資金安排到具體項目的權(quán)力不得下放，需在收文后20 個工作日內(nèi)將資金分解到具體項目，分解下達投資計劃時要 明確項目建設(shè)地點、建設(shè)規(guī)模、建設(shè)工期及配套投資比例和數(shù)額， 并向國家發(fā)展改革委報送備案文件；城市政府要加強對項目推進全過程監(jiān)督與管理。

第三章 支持范圍和遴選方式

第十條通過新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，以及改擴建適宜的廠房、醫(yī)院、閑置校舍、辦公用房、培訓設(shè)施、療養(yǎng)設(shè)施及其他設(shè)施等方式，中央預(yù)算內(nèi)投資重點支持“社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)、學習、旅居”4

類項目：

一是支持養(yǎng)老服務(wù)骨干網(wǎng)建設(shè)，夯實居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)展集中管理運營的社區(qū)嵌入式、分布式、小型化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和帶護理型床位的日間照料中心，支持連鎖化、綜合化、品牌化運營，增加家庭服務(wù)功能模塊，強化助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等服務(wù)能力，增強養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面和服務(wù)能力。

二是支持專業(yè)化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，強化對失能、失智老年人的長期照護服務(wù)。

三是支持內(nèi)含老年大學等學習場所的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。

四是支持普惠旅居養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，結(jié)合各地區(qū)資源稟賦狀況，形成季節(jié)性地方推介目錄，加強跨區(qū)域?qū)勇?lián)動，打造全國普惠旅居養(yǎng)老市場。

此外，支持黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展以上4 類普惠養(yǎng)老項目。

第十一條項目遴選基本條件包括：

（一）項目要符合地方城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃及社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要求，與當?shù)厝丝?、土地、環(huán)境、交通等實際狀況相適宜，選址布局科學合理。

（二）項目建設(shè)必須符合國家有關(guān)法律法規(guī)要求，執(zhí)行環(huán)境保護、節(jié)約土地、安全管理、節(jié)約能源等有關(guān)方面的規(guī)定。

（三）項目要符合45 號令以及中央預(yù)算內(nèi)投資管理的有關(guān)規(guī)定，落實前期工作條件，配套資金足額落實。

（四）項目要按照《國家發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于使用國家重

大建設(shè)項目庫加強項目儲備編制三年滾動投資計劃有關(guān)問題的通知》（發(fā)改辦投資〔2015〕2942 號）要求，做好與三年滾動投資計劃的銜接，并錄入重大建設(shè)項目庫。

第四章 項目建設(shè)要求和補助標準

第十二條 采用差別化補助的方式，按每張養(yǎng)老床位2萬的標準支持居家社區(qū)型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)建設(shè)，1 萬的標準支持學習型、旅居型機構(gòu)建設(shè)。項目同時符合多種支持類型的，按照最高標準進行補助。原則上每個城市年度補助床位數(shù)不超過 10000 張，高于年度補助床位數(shù)上限的按 10000 張補助，或者分年度實施。建設(shè)任務(wù)跨年度的項目，可以分年度安排。

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的功能布局、參數(shù)設(shè)置等可參考《老年養(yǎng)護院建設(shè)標準》（建標144—2010）、《特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)標準》（建標 184—2017）相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本地實際合理設(shè)定床均面積。

第五章 資金安排原則和使用管理

第十三條各省發(fā)展改革委要根據(jù)項目前期深度，優(yōu)先遴選符合支持條件且前期成熟的項目納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍。按照在建和開工前階段（包括施工許可、施工合同簽訂、施工招投標等）、規(guī)劃許可階段（包括建設(shè)工程規(guī)劃許可、建設(shè)用地規(guī)劃許可、確定規(guī)劃設(shè)計方案等）以及取得國有建設(shè)用地使用權(quán)階段（包括土地出讓合同或劃撥決定書等）梯次對項目排序。國家發(fā)展改革委按照項目成熟度，統(tǒng)籌考慮區(qū)域、人口等因素進行平衡。

第十四條中央預(yù)算內(nèi)投資實行?？顚艄芾?，防止轉(zhuǎn)移、侵占或者挪用，確保中央預(yù)算內(nèi)資金的合理使用和項目建設(shè)順利

實施。

第十五條中央預(yù)算內(nèi)投資用于計劃新開工或者在建項目，不得用于已完工項目。同一項目不得重復(fù)申請不同專項資金。

第六章 監(jiān)督管理

第十六條城市政府要對項目資金使用、實施效果負總責。應(yīng)當加強項目的監(jiān)督管理，采取事前、事中、事后相結(jié)合，日常監(jiān)督和專項監(jiān)督相結(jié)合的方式，對項目建設(shè)資金使用實施全過程監(jiān)督管理。

第十七條建設(shè)項目要嚴格執(zhí)行項目法人責任制、招標投標制、工程監(jiān)理制和合同管理制等建設(shè)管理法規(guī)，項目設(shè)計單位和施工單位必需具有相應(yīng)資質(zhì)，做到公平、公正、公開、透明。各地要加強項目竣工驗收，適時將年度投資計劃、竣工驗收情況上報國家發(fā)展改革委。

第十八條各地要定期對項目質(zhì)量、進度、資金使用情況等進行監(jiān)督檢查，及時解決建設(shè)過程中存在的問題，確保建設(shè)項目保質(zhì)保量如期完成。國家發(fā)展改革委會同相關(guān)部門適時對普惠養(yǎng)老執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。

第十九條各地要通過投資項目在線審批監(jiān)管平臺（重大建設(shè)項目庫模塊）于每月10 日前對項目年度投資計劃執(zhí)行情況進行調(diào)度，及時填報項目開工情況、投資完成情況、工程形象進度等 數(shù)據(jù)。

第二十條項目申報單位（省級發(fā)展改革部門）有下列行為之一的，國家發(fā)展改革委可根據(jù)情節(jié)，在一定時期和范圍內(nèi)不再受理其報送的資金申請報告，或者核減、收回或停止撥付中央預(yù)算內(nèi)投資并予以通報。

（一）指令或授意項目單位提供虛假情況、騙取投資補助資金的；

（二）對申報項目審核不嚴，造成投資補助資金損失的；

（三）對于切塊下達的年度投資計劃分解和安排出現(xiàn)拖延或嚴重失誤的；

（四）所在地區(qū)項目存在較多問題且督促整改不到位的；

（五）未按要求通過線審批監(jiān)管平臺報告相關(guān)項目信息的；

（六）其他違反國家法律法規(guī)的行為。

第二十一條參與城市有下列行為之一的，國家發(fā)展改革委可根據(jù)情節(jié)，將其移除專項行動參加城市庫，并在一定時期內(nèi)不接受其參與申請。

（一）未按時制定養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)整體規(guī)劃的；

（二）未按時提交政策支持承諾函或違反承諾的。第二十二條參與企業(yè)有下列行為之一的，國家和省級發(fā)展改革部門可責令其限期整改；拒不整改或整改后仍不符合要求的，應(yīng)當核減、收回或停止撥付投資補助資金，暫停受理其申報項目申請，將相關(guān)信息納入全國信用信息共享平臺和在“信用中國”網(wǎng)站公開，并視情節(jié)輕重提請或移交有關(guān)機關(guān)依法追究有關(guān)責任人的責任。

（一）提供虛假情況，騙取投資補助資金的；

（二）轉(zhuǎn)移、侵占或者挪用投資補助資金的；

（三）擅自改變主要建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)標準的；

（四）項目建設(shè)規(guī)模、標準和內(nèi)容發(fā)生較大變化而不及時報告的；

（五）無正當理由未及時建設(shè)實施的；

（六）拒不接受依法進行的稽察或者監(jiān)督檢查的；

（七）未按要求通過在線平臺報告相關(guān)項目信息的；

（八）其他違反國家法律法規(guī)的行為。

第七章  附則

第二十三條本辦法由國家發(fā)展改革委負責解釋。

第二十四條本辦法自發(fā)布之日起施行