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臨盆產(chǎn)婦跳樓自殺,這是怎樣的痛?!
發(fā)布時(shí)間:2017年09月11日  閱讀:3932 來源:舜道OKEWAY

焦點(diǎn)事件回顧:

陜西榆林一產(chǎn)婦在待產(chǎn)時(shí),因疼痛難忍,從醫(yī)院5樓墜下身亡一事,連日來引發(fā)關(guān)注。據(jù)了解,產(chǎn)婦待產(chǎn)期間,曾數(shù)次走出待產(chǎn)室,提出剖宮產(chǎn)但被拒絕。20時(shí)左右,待產(chǎn)婦從5樓分娩中心墜下,搶救無效身亡。



目前,家屬和醫(yī)院雙方就 “ 誰拒絕了剖腹產(chǎn) ” 一事各執(zhí)一詞。9月6日,院方再次發(fā)表聲明,給出事發(fā)經(jīng)過的監(jiān)控畫面截圖,稱產(chǎn)婦曾下跪,多次“與家屬溝通(剖宮產(chǎn))被拒絕”。隨后,家屬方表示,監(jiān)控畫面中并未記錄聲音,“下跪”畫面系因產(chǎn)婦疼痛難忍下蹲,并稱產(chǎn)婦數(shù)次要求剖宮產(chǎn),其丈夫都答應(yīng)了。

事件發(fā)生后,在輿論界掀起了軒然大波,有指責(zé)醫(yī)院的,也有更多的唾罵家屬的,衛(wèi)計(jì)委公安系統(tǒng)也加入了調(diào)查,但是至今沒有明確的結(jié)論。這個(gè)事件的確牽動(dòng)了很多方面的神經(jīng),有關(guān)于法律法規(guī)的,有關(guān)于醫(yī)院管理的,有關(guān)于倫理道德的,有關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用的,有關(guān)于醫(yī)療責(zé)任的,也有很多關(guān)于產(chǎn)婦不能承受巨痛的指責(zé)之聲。


舜道觀點(diǎn):
一個(gè)即將成為母親的女人,在分娩室里推開窗門,爬上窗臺(tái),從5層樓的高度,一躍而下,結(jié)束了自己年輕的生命也結(jié)束了肚子里馬上就要來到人間綻放出第一聲哭啼的寶寶的生命,這是怎么樣的一種痛啊!

拋開家屬和醫(yī)院的因素,拋開社會(huì)和法律因素,拋開道義和倫理因素,我們試著去挖掘事件的真相,不難看出,產(chǎn)婦難忍生理疼痛成為了跳樓自殺的直接原因,產(chǎn)婦真的疼的受不了,所以才會(huì)有視頻中兩次 “ 下跪 ” 或者 “ 跌坐 ” 的畫面。遺憾的是,誰都沒有重視產(chǎn)婦的這一個(gè) “ 痛 ” 的表達(dá)和不想 “ 痛 ” 的需求??梢韵胂蟮氖?,很多人都會(huì)傾向或者習(xí)慣于說,忍忍吧!

于是,悲劇就發(fā)生了!那么,疼痛真的會(huì)直接讓人產(chǎn)生自殺傾向甚至走上自殺之路嗎?疼痛與自殺之間到底有著多么緊密的聯(lián)系?我們又該怎樣去做到盡可能地預(yù)防自殺,防止這樣的悲劇發(fā)生?CARF有答案!

 
 ▲CARF更新官網(wǎng),關(guān)注自殺預(yù)防


CARF一直關(guān)注以人為本,把關(guān)愛生命作為己任。一個(gè)月前,CARF官網(wǎng)剛更換了首頁大圖,“ 預(yù)防自殺,把自殺成功率降低到零 ” 。CARF意識(shí)到了在醫(yī)療領(lǐng)域,有很多自殺風(fēng)險(xiǎn)的存在,也有很多防范和管理上的疏漏會(huì)幫助自殺者完成自殺行為,人命關(guān)天,這是CARF無法接受的。

所以CARF就推出了標(biāo)準(zhǔn)和建議,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)能運(yùn)用和遵循,以求達(dá)到預(yù)防悲劇發(fā)生。下面我們羅列了一些關(guān)于預(yù)防自殺的標(biāo)準(zhǔn)要求:


【自殺預(yù)防】
CARF是從多個(gè)方面來關(guān)注自殺預(yù)防的,包括:
?使用基于循證的操作
?保證安全環(huán)境
?人本照護(hù)
?篩查和評估自殺風(fēng)險(xiǎn)
?良好的員工培訓(xùn)
?保證服務(wù)照護(hù)的延續(xù)性
?持續(xù)的績效改進(jìn)
 

▲CARF標(biāo)準(zhǔn)如何關(guān)注“自殺預(yù)防”


另外我們從標(biāo)準(zhǔn)手冊里也可以看到,疼痛和自殺的關(guān)系。


【醫(yī)學(xué)康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)】

標(biāo)準(zhǔn)提出對符合服務(wù)對象的行為、認(rèn)知、生理需求等多方面的安全操作要求。包括自殺傾向和自殺行為。

 

在疼痛康復(fù)項(xiàng)目中,CARF對自殺風(fēng)險(xiǎn)管理尤為關(guān)注。 


跨學(xué)科疼痛康復(fù)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)包括對每一個(gè)服務(wù)對象進(jìn)行包括自殺和減少自殺風(fēng)險(xiǎn)因素的評估,除了初始評估外,須進(jìn)行持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)評估。


▲CARF的疼痛康復(fù)板塊尤其關(guān)注自殺預(yù)防


現(xiàn)在重點(diǎn)來了,該怎樣加強(qiáng)自殺預(yù)防工作?CARF給出了建議:



CARF的“自殺預(yù)防”專題

趨勢和危險(xiǎn)

根據(jù)藥物和精神服務(wù)管理局(SAMHSA, Substance Abuse and MentalHealth Services Administration) 報(bào)道:2013-2014年間,13個(gè)年輕成年人中有1個(gè)(相當(dāng)于2.6百萬的年齡在18-25歲的人)就有強(qiáng)烈自殺想法,其實(shí),不僅僅是年輕人,所有年齡段的人自殺率都在上漲。并且,美國以外的國家,數(shù)據(jù)也相似。
 
預(yù)防自殺行動(dòng)聯(lián)盟(Action Alliance,National Action Alliance for Suicide Prevention)表示:自殺是一個(gè)重大健康問題,不論年齡、收入、教育、社會(huì)地位、種族或性別。自殺之后的后續(xù)影響也很多。
 

自殺常常是多重風(fēng)險(xiǎn)因素造成的,雖然并非每一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的人都預(yù)示著自殺意圖。


員工教育和培訓(xùn)
機(jī)構(gòu)員工的職責(zé)包括做好自殺的評估、干預(yù)、監(jiān)測,這具有非常必要的意義。如果員工準(zhǔn)備不充分,這些情況依舊是沉重的負(fù)擔(dān)。研究證明,盡管員工有非常大面對患者自殺的幾率,但大部分情況下的大部分員工都接受了很少或幾乎沒有關(guān)于應(yīng)對自殺問題的能力培訓(xùn)。
 

困難點(diǎn)也有很多,比如員工各自服務(wù)的專業(yè)性不同,所處場景不同,保持操作的前沿性的持續(xù)要求各異。針對如何關(guān)注自殺意圖和行為,已經(jīng)建立了明確的目標(biāo):建立專業(yè)人士(包括學(xué)生和畢業(yè)后的繼續(xù)教育),應(yīng)持續(xù)接受關(guān)于自殺預(yù)防和相關(guān)行為的核心教育和訓(xùn)練指南。


CARF當(dāng)前要求和未來方向
明確自殺預(yù)防關(guān)鍵元素包括:保證安全環(huán)境,統(tǒng)一給予基于詢證依據(jù)的篩查和評估工具,使用有證據(jù)的治療,照護(hù)一致性以保證到其他合適的層面的轉(zhuǎn)介,隨訪,使用數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的質(zhì)量改進(jìn)方法。


自殺預(yù)防的培訓(xùn)中,需要包含哪些內(nèi)容?

幸運(yùn)的是,我們有大量的資源和工具可以給到康復(fù)服務(wù)提供者,幫助他們進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)。根據(jù)報(bào)告,自殺預(yù)防的培訓(xùn)需要包括:
1.保護(hù)服務(wù)對象的權(quán)益和尊嚴(yán),認(rèn)識(shí)到個(gè)人的偏好、需求和活動(dòng)內(nèi)容(創(chuàng)建一個(gè)安全   環(huán)境)。
2.自殺概念和自殺事實(shí),包括自殺風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防因素、法律要求、文件要求、隨訪和轉(zhuǎn)   介、文化話當(dāng)?shù)匾蛩氐挠绊憽?/span>
3.自殺的急救和風(fēng)險(xiǎn)評估。
4.干預(yù),包括明確風(fēng)險(xiǎn)等級、關(guān)于緊急傷害的問題和建立安全計(jì)劃。
5.建立一個(gè)持續(xù)照護(hù)計(jì)劃。

雖然CARF不直接提供特定的培訓(xùn),但是有非常多培訓(xùn)資源。不同的機(jī)構(gòu)有不同的項(xiàng)目。以下是一些參考:




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