美國(guó)康復(fù)體系下的康復(fù)護(hù)士規(guī)范化教育啟示
總結(jié)分析發(fā)達(dá)國(guó)家在相應(yīng)康復(fù)醫(yī)療體系下的康復(fù)?？谱o(hù)士培養(yǎng)機(jī)制，可以在一定程度上為我國(guó)康復(fù)護(hù)理專業(yè)化發(fā)展提供借鑒。
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真的勇士，敢于直面慘淡的現(xiàn)實(shí)
發(fā)布時(shí)間：2020年10月21日 閱讀：3807 來源：OKEWAY舜道
在我國(guó)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是屬于臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科目錄下的一個(gè)二級(jí)學(xué)科，甚至大多數(shù)康復(fù)從業(yè)人員都是從臨床出身。而在美國(guó)、英國(guó)、加拿大等康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的國(guó)家，康復(fù)醫(yī)學(xué)早就是一門獨(dú)立的學(xué)科門類。
所以，康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間到底是什么關(guān)系呢？
康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)到底有什么不同？
1. 臨床路徑V.S.康復(fù)路徑
2020年初，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了224個(gè)病種臨床路徑（2019年版）
《Brain Disorders & Therapy》刊登的一張康復(fù)治療路徑圖
你發(fā)現(xiàn)其中的差別了嗎？
臨床路徑表單中羅列了從患者入院到出院所需接受的各項(xiàng)診療和護(hù)理工作，底部還有醫(yī)生和護(hù)士的簽字。而在國(guó)外的康復(fù)路徑圖中，最顯眼的反而是“Personalized Goals Established”，個(gè)性化目標(biāo)的確定。怎么確定？醫(yī)生和護(hù)士關(guān)起門來就能確定嗎？
2. 臨床入院評(píng)估V.S.康復(fù)入院評(píng)估
臨床入院評(píng)估
康復(fù)入院評(píng)估
臨床入院評(píng)估從病理生理的角度對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，而康復(fù)入院評(píng)估則加入了對(duì)功能、日?；顒?dòng)和居住環(huán)境的評(píng)估。不要小看這些內(nèi)容，個(gè)性化的康復(fù)治療方案離不開這些寶貴的信息。
其實(shí)這兩個(gè)方面也正是康復(fù)行業(yè)最重要的特點(diǎn)之二。
進(jìn)入康復(fù)行業(yè)，你繞不開的兩句話
“以患者為中心”
“以患者為中心”并不意味著“顧客就是上帝”。作為一個(gè)有血有肉的個(gè)體，每個(gè)人都有權(quán)利了解并參與到自己恢復(fù)健康的過程中。我們不僅要站在專業(yè)的角度提供建議和技術(shù)手段，也要了解患者的需求和想法，更要鼓勵(lì)患者敢于表達(dá)、積極參與。告訴每一個(gè)患者，“你，才是康復(fù)的核心所在”。
“It’s all about you!”
“ICF”（功能、活動(dòng)、參與）
WHO提出的ICF框架，康復(fù)從業(yè)人員應(yīng)該或多或少都聽說過，但你真的了解ICF嗎？它只是一個(gè)編碼系統(tǒng)嗎？
摘自NeuroRehabilitation Education and Rehabilomics® Research
那么，在實(shí)際工作中，ICF意味著什么呢？
意味著在制訂康復(fù)治療計(jì)劃時(shí)，
我們要考慮患者的日常生活
要考慮患者的日常社交活動(dòng)
要考慮患者的居住環(huán)境
要考慮患者的社區(qū)支持
要考慮患者的方方面面
那么，作為國(guó)際康復(fù)質(zhì)量金標(biāo)準(zhǔn)，CARF是怎么做的呢？
你沒想到的，CARF都幫你想到了
“以患者為中心”、“ICF”，概念性的詞匯總是十分抽象，那么，CARF是如何將這些抽象的概念轉(zhuǎn)化為日常工作的呢？
這只是其中的一小部分，作為康復(fù)行業(yè)最核心的概念之一，“以患者為中心”和“ICF”幾乎貫穿了CAEF標(biāo)準(zhǔn)的始終。CARF以貼近實(shí)際的方式將它們?nèi)谌氲骄唧w的工作內(nèi)容中，幫助各大機(jī)構(gòu)將這些理念真真切切地落到實(shí)處。
結(jié)語：現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)很多康復(fù)從業(yè)人員都是臨床專業(yè)出身，“生物醫(yī)學(xué)模式”、“生理-心理-社會(huì)”模式爛熟于心，但是面對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)，傳統(tǒng)的醫(yī)療思維康復(fù)顯然并不適合。同樣是研究人類健康的科學(xué)，你要做的，還有很多。而CARF，就是最好的幫手。
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